诊断 诊断 颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ct和 mri的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、ct扫描或mri等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤，更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊...
...疗 症状轻或自发性缓解的患者可以保守治疗，并予反复、多次体检和mri复查（注意：有复发和脊髓损伤出血的危险）。但是，唯一有效的治疗是手术切除肿瘤，由于原发性椎管内肿瘤以良性居中，约3/4病例可以手术切除治愈。因此，对椎管内肿瘤应力争手术切除，即使不能完整切除，也应行部份或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断，应积极创造手术条件，不论 脊...
...加上除脊髓组织受压外，可能还伴有血循环障碍， 脑脊液 动力学紊乱以及并 发炎 症和粘连等因素。因此，临床表现呈现出多样性和复杂性。一般将骨外肿瘤压迫症状的发展分为三期：（1）压迫早期：神经根痛；（2）压迫进展期： 脊髓半切综合征 （brown-sequard综合征）；（3）脊髓完全受压期： 脊髓横贯损害 。此种分类法仍为目前临床分类的基础。 髓外肿瘤的临床症...
【摘要】 目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法 对1999～2005年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤的病例资料进行分析。其中男20例，女20例，年龄14～64岁，平均38.8岁。采取全椎板切除肿瘤摘除术20例，腰椎半椎板切除肿瘤摘除术5例，腰椎全椎板截 骨肿瘤 摘除椎板再植术2例，椎板扩大切除肿瘤摘除椎弓根钉棒系统内固定术5例，颈椎椎板扩...
脊膜瘤 起源于 蛛网膜 内皮细胞 或 硬脊膜 的 纤维细胞 ，是一种良性 脊髓肿瘤 。 椎管内脊膜瘤的病因 (一)发病原因 脊膜瘤 通常发生在硬膜附近的 神经根 周围的 蛛网膜 帽状 细胞 ，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于 软膜 或硬膜的成成 纤维细胞 ，提示可能起源于 中胚层 组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在 椎管 内局限性生长， 包膜...
影响 脊髓受压 的病理变化的因素主要有： 1.与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏；灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质；白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗（直径5μm～21μm），痛觉纤维较细（直径小于2μm），受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。一般地讲，...
椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia)， 局部麻醉 的一种：采用 脊椎 穿刺 术，将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内，作用于 脊神经根 或 脊神经 ，暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ，于是人体某些相应区域 痛觉 消失， 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同， 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
椎管内结核瘤 系 椎管 内 硬脊膜 内或硬脊膜外侵犯 脊髓 的结核性 肉芽肿 。 椎管内结核瘤的病因 (一)发病原因 椎管内结核瘤 是继发于身体其他部位的 结核病 变， 结核菌 绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到 椎管 内， 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯 脊髓 。 (二)发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是 硬脊膜...
...菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。 臂丛 或 腰丛 神经纤维瘤 可以沿着多个 神经根 向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万 细胞瘤 向 椎管 内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内 脊神经 鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在 多发性神经纤维瘤 病患者中。 椎管内神经鞘瘤的病因 (一)发病原因 相当多的观点认为 肿瘤 的发生及生长主要系 基因 水平...
椎管 内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起 脊髓 功能障碍 ，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状 和 体征 。有学者称之非典型 脊椎结核 （atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性 发病率 无明显差别。硬膜外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。 诊断 根据病...
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