急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
诊断 本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意 急性播散性脑脊髓炎 的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。急剧起病,年龄为2.5~60岁。病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血、 水肿 、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润。病...
【概述】 急性脊髓炎是指由生物源性(病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等)感染、或感染后、或疫苗接种后的变态反应所引起的急性脊髓炎症。临床上以脊髓胸段横贯性损害最为常见,发病急骤,表现为病变水平以下急性截瘫、感觉缺失,大小便失禁,并伴发热、恶寒及受侵部后根刺激性疼痛等。针灸治病急性脊髓炎,在六十年代曾有零星报道,且以个案居多[1,2]。近年来,开始作了一些比...
本病可发生于任何年龄,常见儿童及青年人。急性起病,病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性,症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型,脑脊髓型即脑与脊髓均受累,脑型即指脑症状突出,脊髓型即脊髓受累突出。起病时 发热 可有可无,临床表现多样,以脑症状为主,常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 惊厥 、轻重不等 意识...
急性横贯性脊髓炎 的 临床表现 是病变水平以下感觉、运动与大小便 功能障碍 。常见的病变位于胸段 脊髓 ,造成两下肢 瘫痪 ,下半身感觉消失;如果 炎症 上升累及颈段脊髓则可引起四肢伴 胸廓 呼吸 肌的瘫痪,甚至危及生命。 有关肢体瘫痪等的护理,前面已经提到的不再重复,但由于瘫痪的肢体皮肤温度冰冷,不少病人家属常在冬天将 热水袋 贴着瘫痪的肢体安放,希望能起...
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质 脱髓 鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体 瘫痪 、传导束性 感觉障碍 和尿便障碍为临床特征。
急性化脓性脊髓炎 (acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。 急性化脓性脊髓炎的病因 (一)发病原因 直接由于 脊髓 邻近组织 感染 ,如 脊椎 枪弹伤 所致的开放性感染性 伤口 ;也可通过 血源 性感染,如来自 胸腔 内感染、 心内膜炎 、 齿龈 或 牙周脓肿 、 ...
西医治疗 本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 (1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后递减为1mg/(kg·d),持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg...
急性横断性脊髓炎,是指脊髓内的神经冲动传递在一处或多处被完全阻断。 急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚,但30%~40%病人在患轻微的病毒感染性疾病后出现这一病症。 多发性硬化 患者或某些 细菌感染 、注射海洛因或静注苯丙胺后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为,在以上情况下出现的 急性横贯性脊髓炎 属于一种过敏反应。 【症状】 急性横断性脊髓炎的首发症状往...
急性播散性脑脊髓炎 又称 感染 后 脑脊髓炎 、 预防接种 后脑 脊髓炎 ,是指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性 疾病 ,或预防接种后,因 免疫 机能障碍 引起 中枢神经系统 内的 脱髓鞘 疾病。 基本信息 疾病名称:急性播散性脑脊髓炎 疾病分类: 神经内科 主要病因:一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 ...
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