临床表现 (一) 咽鼓管阻塞 期 鼓膜内陷,出现低调 耳鸣 ,轻度传音性 耳聋 ,小儿不能述说,但感耳内不适,影响正常玩耍。锤骨柄 充血 、突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面。此期常被病人认为是 感冒 。 (二)化脓前期 鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色棒状,继之松弛部红肿外凸,很快整个鼓膜变红凸起。...
(一)咽鼓管感染: 止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及 呕吐 等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因: ①易患急性传染病,如 麻疹 、 猩红热 、 百日咳 和 肺炎 等,主要表现在上呼吸道 发炎 ; ②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室; ③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的 乳汁 甚...
诊断 根据病史和体征,成人诊断较易,小儿则较困难,一是缺乏耳症状史,表现为严重的胃肠道反应,二是小儿 外耳道狭窄 ,鼓膜不易查见。如遇 小儿高热 ,适在上呼吸道感染之后发生,常有摇头抓耳动作,应想及此病。首先应检查有无咽部感染和萌牙现象,耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚,其光锥和 充血 很难查见,即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应,必要时应进行...
急性非化脓性相当于“气闭”、“气壅”,笔者认为,本病兼有 鼻塞 泫涕、 咳嗽 连呛等风邪束肺的症候,故符合“风聋”范畴。 本研究用自拟宣肺 通窍汤 : 荆芥 9克、 苍耳子 15克、 辛夷 12克、 藿香 9克、 桑叶 9克、 杏仁 12克、 冬瓜子 15克、 鱼腥草 30克、 银花 12克、 石菖蒲 12克、 僵蚕 15克、 赤芍 9克、 车前草 12克、...
...、初期 高热 时, 多饮 开水。 (2)、保持外耳道干净,但不能重拭重擦。 (3)、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。 (4)、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,宜头高脚低,禁止卧位喂奶。 (5)、按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。 (6)、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入...
在日常生活中我们经常会遇到这样的情况,家长们诉说自己的小孩有“耳底子”或是耳朵流脓了,那么耳朵流脓了又是怎么一回事呢?其实这在医学上就称为化脓性中耳炎。由于小儿的抵抗力差,易受到各种病原微生物的侵袭,尤其是患有上呼吸道感染时就更容易引发中耳的化脓性炎症。 一般来说,化脓性中耳炎是由于流感杆菌、肺双球菌等感染而引起的中耳化脓性病变。病初,小儿多有呼吸道感染的表...
急性化脓性的治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗:①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染,直到症状消退后5~7日停药,务必彻底治愈,以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。 鼓膜穿孔 后取脓液作细菌培养及药敏试验,可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的 麻黄 素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。③同时要...
急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ,少数由 鼓膜外伤 后, 细菌 乘机侵入,多见于儿童,因儿童 抵抗力 差,易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等,且儿童 咽鼓管 较短、宽,几呈水平位,双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶,细菌极易入侵 中耳 而发病。这并非一般所说因为眼泪流入 外耳道 所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ,听力下降,儿童则表现为哭闹不休、揉耳,伴 发热 ,一旦流出...
病是由化脓性致病菌引起的急性感染,常发生于上感或后,以儿童及婴幼儿为我见。患儿有 耳痛 及 听力下降 等症状, 鼓膜穿孔 后耳痛反而减轻但耳道出现流脓。婴幼儿患者常伴有 高热 、哭闹不安和 食欲下降 等全身症状。 一旦疑及小儿患本病应及时去医院诊治,以免延误。时除遵医嘱应用抗生素外,若鼓膜尚未穿孔,则可用1%的酚甘油滴耳;鼓膜已穿孔者,则尽量洗净中耳积脓,可...
...以溶血性链球菌、金黄色 葡萄 球菌、双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短,管径较粗,故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳 乳突炎 或迁延为慢性化脓性,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。 身体抵抗力下降如有 营养障碍 、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等,为起本病的诱因。致病...
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