西医治疗 室间隔缺损 外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度，借以增加右室压力，减少经室间隔缺损的左向右分流量，作为过渡性手术，以避免婴...
在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。 按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型。 ①室上嵴上缺损：缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较...
X线检查 中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门 充血 。重度阻塞性 肺动脉高压 心影扩大反而不显著，右肺动脉粗大，远端突变小，分支呈 鼠尾 状，肺野外周纹理稀疏。 心脏检查 心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期 震颤 ，并听到Ⅲ一Ⅳ级全 收缩期杂音 ;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺...
约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。 【病理解剖】 根据缺损的位置，可分为五型： 一、室上嵴上缺损 位于 右心室流出道 ，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。 四、肌部缺损 位于心尖部...
...和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。 （二） 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 位于 右心室流出道 和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6％，Tatsuno报告为8.2％。造成关闭不全的原因有二： ①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分...
心室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
房间隔缺损 (atrial septal defect，ASD)是指 心房 间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指 房间隔 上，除未闭的 卵圆孔 外，存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见 先天性心脏病 之一， 发病率 约为活产 婴儿 的0.6‰。多数散发，也有家族发病倾向。Holt-Oram 综合征 为ASD合并 上肢 ( 桡骨 ) 畸形 。由于 心内膜...
概述 室间隔缺损 约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。 病因 根据缺损的位置，可分为五型： 一、室上嵴上缺损：位于 右心室流出道 ，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下...
根据典型的杂音、X线检查、心电图、超声心动图检查，诊断本病不太困难，如孕前经心内科配合心导管检查大多可以确诊。 鉴别 1.心 房间隔缺损 大 心室间隔缺损 ，尤其在儿童病人，须与心房间隔缺损相鉴别。 室间隔缺损 杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3、4肋间，且多伴有 震颤 、左心室常有增大可资鉴别。超声心动图，右心导管检查等可有助于确定诊断。 2. 肺动脉口狭窄...
治疗 1.孕前 小型 室间隔缺损 ，常于6岁时自发性关闭，临床问题不多。大型室间隔缺损，很难自发关闭，患者应于孕前进行室间隔缺损手术矫治。当缺损较小，分流亦小时，若妊娠前未经手术修补，虽不会有明显的血流动力学变化，但存在着发生 感染性心内膜炎 的危险。缺损大者，妊娠期可加重心衰和 心律失常 ，感染性心内膜炎发生率也明显增加；分娩过程中，血流动力学变化较大，此...
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