声带麻痹 是控制 声带 运动的 肌肉 麻痹 性 疾病 。 声带麻痹可因脑部疾病,如 脑肿瘤 、 脑卒中 、 脱髓鞘 疾病或支配 喉肌 的 神经损伤 所致。 神经 可被 肿瘤 、 外伤 、 病毒感染 、神经 中毒 如铅、 白喉毒素 等损伤麻痹。 症状 和诊断 声带麻痹可影响说话、 呼吸 和 吞咽 。麻痹可致食物误吸入 气管 和肺部。若一侧声带麻痹,有声嘶、气促...
西医治疗 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定,及早纠正 失血性休克 和肺通气不足。脑损伤的治疗重点应放在控制 颅内压增高 上,必要时可进行颅内压持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者,应手术尽早清除血肿。降低颅内压的措施开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现,无效时可应用渗透性 利尿 药和激素...
新生儿颅脑损伤几乎都是产伤所致,多因颅骨变形引起 颅内出血 ,且常伴有 脑缺氧 损害,可表现为产后不哭、 面色苍白 、四肢活动少、 呼吸急促 或不规则,体征有颅骨变形、囟门张力增高搏动差、四肢肌张力和肌力减弱或生理反射消失等。 由于小儿神经系统发育不完善,稳定性差,故发生脑组织挫裂伤时,临床反应严重,生命体征紊乱明显,容易出现 休克 症状。患儿常有延迟性 意...
1.脊髓震荡 表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、 皮肤苍白 干燥、尿潴留,一般数小时后开始恢复,如无其他实质损害,在2~4周内可恢复正常。 2.脊髓损伤 在度过 脊髓休克 期后,损伤平面以下肌张力增高, 腱反射亢进 ,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度,部分性损伤时,损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和...
脊髓损伤(spinal cord injury)是由外界暴力直接或间接作用于脊柱,引起脊椎骨的 骨折 或累及脊髓神经节的损伤,可分为开放性和闭合性两类。
颅脑损伤(craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童神经系统发育不完善,对损伤较敏感及儿童时期活动多,自我保护能力较差,容易受到意外伤害导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组颅脑外伤中,5岁以下是一个发病高峰期。
(一)发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击,新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型: (1)分类:颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤:包括 脑震荡 、 脑挫裂伤 、原发性 脑干损伤 、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、 脑室内出血 等。 ②继发性脑损伤:包括脑移位或 脑疝 ...
诊断 根据外伤史容易诊断,但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤,仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化,应短期复查患儿意识状态,瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射,随时掌握病情的发展变化,做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史,易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别,实...
诊断 根据明确的外伤病史和特征性临床表现,诊断并不困难,但要明确损伤的部位和程度,需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查。 鉴别 与脑外伤鉴别,根据临床表现和辅助检查即可明确,与脊髓挫裂伤鉴别,依赖临床表现和是否有血性 脑脊液 可助鉴别。
...期一定要制动,对于怀疑脊柱 骨折 的患儿,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药;搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤;搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置。 2.非手术治疗 主要是减少脊髓进一步受压,促使肢体神经功能的恢复。常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗,临床常用甘露醇、呋塞米(速尿...
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