(一)治疗 食管克罗恩病的治疗原则基本上同 克罗恩病 总的治疗原则。目标是及时控制急性发作,维持疾病缓解,努力推迟手术时间,缩小手术范围,提高生活质量。除了有致命性的并发症如食管高度狭窄、化脓性的瘘管或窦道外,基本采用内科治疗。治疗方法主要包括皮质类固醇、氨基 水杨 酸、免疫抑制药等药物的应用和营养支持治疗。 1.药物治疗 (1)皮质类固醇:为中、重度患者活...
诊断 Crohn病临床诊断比较困难,以往确诊往往在手术后。 1.术后病理确诊标准 必须具备显微镜下5项特点中4项方可确诊: (1)节段性全壁炎。 (2)裂隙状 溃疡 。 (3)黏膜下层高度增宽( 水肿 、淋巴管、血管扩张等所致)。 (4)淋巴细胞聚集。 (5) 结节病 样 肉芽肿 (非干酪性上皮样肉芽肿),并且肠壁及肠系膜淋巴结无干酪样坏死。 2.临床诊断标...
...沙拉秦(5-氨基 水杨 酸盐) 以重氮基与磺胺吡啶结合的美沙拉秦(5-氨基水杨酸盐)即柳氮磺胺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶),作为治疗Crohn病与 溃疡性结肠炎 的主要药物已有30余年的历史。此药口服后通过细菌的偶氮基还原酶作用导致活化的5-氨基水杨酸盐与携带的磺胺吡啶释放。 这一作用通常是完整的柳氮磺胺吡啶被送至含大量细菌的结肠内进行。美沙拉秦(5-氨基水杨...
食管克罗恩病合并有 食管梗阻 、穿孔、瘘管形成、癌变、大出血等严重并发症。
克罗恩病 (Crohn’s disease)是一种胃肠道的慢性、非特异性的全壁层 肉芽肿 性炎症,病变呈节段性分布,可累及从口腔到肛门整个消化道的一段或可同时侵犯若干段,病变部位分布中小肠、回肠末段约占90%。食管克罗恩病(Crohn’s disease of esophagus)广义地讲,是指克罗恩病累及食管,食管病变是整个克罗恩病的一部分,大多数伴发有广...
克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为 肉芽肿 性炎症病变,合并纤维化与 溃疡 。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性分布,并可侵及肠道以外,特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,可表现为 腹痛 、 腹泻 、腹块、瘘管形成及 肠梗阻 ,伴有 发热 ...
(一)发病原因 克罗恩病 的病因迄今未明。可能与下列因素有关: 1.感染 由于其病理学表现类似结核病,过去有人认为本病可能由结核杆菌引起,现在多认为克罗恩病是由病毒感染而引起的。但未证明任何病毒和本病的发病有关。 2.遗传 临床资料显示在同一家族成员中的发病率本病较高,在不同种族间的发病率有明显差别,提示其发生可能和遗传因素有关。但尚未发现遗传规律,可能与多...
(一)发病原因 迄今为止尚未确定。近年来的研究趋向认为本病可能是遗传易感性和多种外源性因素共同相互作用的结果。 1.遗传易感性 (1)遗传因素:大量资料表明,Crohn病与遗传因素有关。研究发现单卵发育的孪生子之间患Crohn病的一致性比率明显升高,为67%,而双合子的孪生子,其一致性比率仅为8%。同时发现Crohn病患者与配偶之间表现为不一致性,且与普通人...
...动期主要有以下症状: 1.起病特点 早期起病隐袭,病程持久,症状发展慢,多于1~2年后才渐有症状发生,因而不易引起家长或医生的重视。有一部分小儿患者可急性起病,如表现 发热 ,急性右下腹 剧痛 , 便血 等,易误诊为其他疾病如阑尾炎等;对于年龄愈小的儿童其发生本病的临床表现愈不典型,也是造成误诊、漏诊的原因之一。 2.一般表现 先出现 厌食 、 乏力 、 消...
诊断 年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现临床症状,考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性 肉芽肿 ,且能排除其他有关疾病者,才能确诊。 鉴别 应与以下疾病鉴别:外阴皮肤擦烂、 结节病 、性病淋巴肉芽肿、 化脓性汗腺炎 、深部 真菌感染 及 放线菌病 、 外阴结核 病等。
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