...多造成对侧血肿，绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈；对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来，有学者报道利用脑室内镜对小儿慢性硬膜下血肿进行钻孔冲洗治疗取得了良好的效果，降低了积液的复发率。对于血肿包膜粘连增厚已妨碍脑组织发育者，应行开颅手术，将血肿积液连同包膜一并切除。手术中要对脏层包膜尽可能切除，对脑镰或侧裂等反折粘连严重部位不可强...
硬脑膜下血肿 （subdural hematoma）是指由于外伤或 凝血功能障碍 引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。
...小于6个月，有轻微的外伤或产伤病史，经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性 颅内压增高 症状，并伴有局灶性神经功能受损体征时，应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描，对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺，有大量陈旧棕色或褐色液流出，诊断多可明确。 鉴别 与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别，如 先天性脑积水 患儿，硬膜下积液， 颅内占位性病变 患儿，...
西医治疗 急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和 脑水肿 ，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术，术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压，但因儿童头皮较薄，一般情况下尽可能...
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性 脑挫裂伤 ，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性 昏迷 ，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或 癫痫 发作，血肿占位效应导致 脑疝 时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性 意识障碍 ，仅表现为...
...约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、 呕吐 、 易激惹 或 嗜睡 ，年长的患儿可出现 头痛 、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性脑积水 相鉴别，但前者头颅增大的程度不如后者，而且 脑积水 的患儿顶枕区叩诊常出现鼓音或破壶音，...
...血友病 导致的自发性出血。 （二）发病机制 急性硬膜下血肿是指头部外伤后3天内出现临床症状的硬膜下血肿，其发生率明显低于硬脑膜外血肿，原因为小儿脑组织弹性好，颅骨内板较为光滑，故对冲性损伤引起的 硬脑膜下血肿 较成人少的多。在年长儿童，常合并有严重的 脑挫裂伤 ，破裂的脑皮质动 静脉出血 ，可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿，又称复合型硬脑膜下血肿，此型患儿病...
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
...具有较强的抗菌活性，可用于多种感染性疾病。注射用阿奇霉素对于成人下呼吸道感染不仅治疗效果比红霉素好，而且不良反应较小。近日有报道，阿奇霉素对小儿下呼吸道感染的疗效也明显优于红霉素，消化道反应及局部疼痛发生率也明显低于红霉素。 南京医科大学附属南京第一医院于莹等报道，选择下呼吸道感染患儿186例，分为治疗组112例，对照组74例。治疗组给予阿奇霉素6～8毫克/...
...（补一二一） 败毒散 （散三六） 冲和汤 （外二四） 四神丸 （热一五一） 流气饮 （外五五） 五淋散 （寒百十七） 五香渴（末入，即外五一方） 姜附汤 （热三二） 四君子汤 （补一） 独参汤 （补三五） 四物汤 （补八） 理中汤 （热一） 六味丸 （补百二十） 滋肾丸 （寒一六三） 护心散 （外七二） 二神丸 （热百五十） 清凉饮 （外九十） 麻黄汤 （散...
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