寰枢椎旋转脱位固定 的实质是陈旧性 脱位 。Fielding（1977年）把自发出现或轻度 外伤 后出现的寰枢椎旋转性 半脱位 状态称为寰枢椎旋转固定。在以后（1983年）他又称为旋转脱位。寰枢椎 关节 转脱位与固定是以特发性 斜颈 、头颈僵直与旋转受限为 临床表现 ，以齿状突与 寰椎 侧块 的对应关节改变为 X线 特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。 ...
单纯性寰枢椎脱位 属于旋转 半脱位 ，曾先后为Coutts(1908，1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1 颈椎 的 侧块 在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察，表现为第1颈椎围绕第2颈椎的 齿突 呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢椎脱位在临床上大多无明显 症状 ，因而易被忽视而漏诊。 单纯性寰枢椎脱位的病因 (一)发病原因 当外力造...
一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的 寰枢关节脱位 ，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。 二、先天性...
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免 创伤 是防治本病的关键，另外还需注意积极防治 类风湿性关节炎 和颈部深在感染。
(一)发病原因 寰枢椎脱位的原因可分为先天性、外伤性及 充血 性三类。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和(或)寰椎横韧带的不健全，这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。 (二)发病机制 枢椎齿状突在寰椎前弓与横韧带之间为一枢轴。在胚胎发育6个月时，齿状突根部出现2个侧位骨化中心，在出生时这2个骨化中心融合成1个骨柱，在婴儿2岁时齿状突尖的骨化中心出...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要...
寰枢椎脱位的临床症状可分为以下4类： 1.脱位本身的症状 寰枢椎脱位的本身症状有颈项部疼痛，有时放射到肩部，颈部肌肉痉挛，头部活动障碍。 2.周围组织器官受累症状 在寰枢椎前脱位时，寰椎前弓向咽后壁突出，发生 吞咽困难 ，枢椎棘突后突明显并常有压痛。若为单侧前脱位则出现头部姿势异常，头颈偏向脱位侧，而下颌则转向对侧。 3. 脊髓压迫症 状 在寰枢椎脱位时，椎...
寰枢椎脱位是一种严重疾病，由于寰椎向前或向后脱位，压迫上颈髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌 瘫痪 而死亡，因此，临床上要对本病有足够的认识，及时诊断，恰当处理。
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病 ：表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动...
(一)治疗 寰枢椎脱位的治疗目的是解除 脊髓压迫 ，稳定颈椎关节，防止再脱位。 1.保守治疗 对于自发性寰枢椎脱位，可行颌枕牵引，一般需牵引3周，到复位稳定后，做一包括头颈胸的 石膏 ，固定6～8周。如单侧脱位可手术复位， 石膏 固定。对于先天性齿状突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位，可行颅骨牵引，直到复位和症状改善时，在局麻下行自...
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