寰椎骨折 脱位 是较常见的一种上 颈椎 损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡， 寰枢关节脱位 有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ；有的仅为枕 颈部 疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度...
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ，儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
寰椎骨折脱位 是上颈椎损伤中较常见的一种，约占50%。 寰椎骨折脱位的病因 本病发生于由高处落下的物体撞击于 头顶 部，或由高处坠落，头顶垂直触地所致。 寰椎 连接 枕骨 和其他 颈椎 ，是一节非典型的 脊椎 ，外观呈椭圆环状，无椎体，在环形两侧增厚变粗，称之 侧块 ，其上下表面为斜向内前方的 关节面 。从侧块伸出的前后 椎弓 在伸出部位为寰椎最薄弱部，也是...
本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之...
寰枢关节包括：(1)寰枢外侧关节，由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节，分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间，形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节，它不但运动灵活，且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、...
【 解剖 生理 】 寰枢椎之间无 椎间盘 ，亦无 椎间孔 。第2对颈 脊神经 从 寰枢关节 的内后方出 椎管 ，参与 颈神经 丛的组成。寰枢的结构呈环状，左、右侧块上面的后缘有 椎动脉沟 ， 椎动脉 经过此沟，寰枕后膜与 枕骨大孔 ，入 颅腔 。 枢椎 的特点是椎体上方有一齿状凸起（又称枢突），该凸套入 寰椎 前弓 的中央后面，寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰...
临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕 颈部疼痛 ，活动功能受限，如果合并脊髓损伤，有三种情况发生：(1)呼吸中枢受到波及时，于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经，表现短暂肢体 瘫痪 或肢体 无力 ，但能迅速好转乃至治恢复;(3) 四肢瘫痪 ， 大小便失禁 及呼吸功能障碍，此为最严重者。如果未...
可能并发颅底陷入、 小脑扁桃体下疝畸形 等先天性疾病。
...法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。 1、如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周后即予头颈胸 石膏 固定。 2、诊断明确的横 韧带断裂 ，多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。 3、通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要有...
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