诊断 全身性关节及韧带松弛症或有明显 麻痹 原因等的明显肩关节不稳定的诊断并不困难。但是,盂肱 关节松弛 所致的半脱位及特发性肩松动症的临床诊断较困难。肩关节不稳定的诊断应根据发病年龄、病史、临床症状,详细的物理学检查、X线检查、关节造影、CT检查以及关节镜检查等方法作出病因诊断并确定不稳定的类型及程度。
西医治疗 1.非手术治疗 主要用于非外伤性的随意性及非随意性半脱位。上述类型肩关节不稳定对康复治疗和心理治疗有较好疗效,改善率分别可达到75%及87%,而手术重建的疗效很差,常常失败。肌肉功能训练,包括加强三角肌、冈上肌、胸大肌、肱二头肌及肱三头肌的力量,以及应用肌肉运动生物反馈性复位的原理,利用肌电图检查反馈的结果进行长时间肌肉抗阻性康复训练,能取得良好反...
1.病史及发病年龄 先天性或发育性肩关节不稳定在儿童或青少年时期即出现症状。Ehlers-Danlo症患者则可能有遗传史或阳性家族史。特发性肩关节松动症(loose shoudler)多见于20岁左右的青年,女性明显多于男性。外伤后复发性 肩关节脱位 及盂唇损伤(Bankart lesion)多见于青壮年,且有急性外伤史。对青壮年因运动或作业损伤造成的肩关节...
(一)发病原因 1.先天性或发育性因素 骨骼因素:肩盂发育过小、臼面过深、肩盂过度后倾(后张角过大)、肩盂后下缘缺损等均是盂肱关节不稳定的重要因素。 肱骨 头发 育异常、后上方缺损(西洋斧状畸形)、肱骨逆向扭转畸形使肱骨头前倾角过大等往往是复发性 肩关节脱位 的基础。 软组织因素:见于胚层发育缺陷(messoderal)所致的全身性关节囊及韧带松弛征(Ehl...
可并发肩关节半脱位及弹响肩。
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ,儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
寰椎骨折脱位 是较常见的一种上颈椎损伤,约占上颈椎损伤的50%,临床上见到的 寰椎骨折 脱位, 神经症 状轻重不一,有的当场死亡,有的伴有不同程度脊髓高位损伤,表现为脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍,常需立即辅助呼吸;有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍,神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险,应予以高度重视和积极采用相应治疗。
寰枢关节包括:(1)寰枢外侧关节,由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节,分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间,形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节,它不但运动灵活,且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、...
髌骨不稳定 (unstable patella)是前膝疼的常见原因,是髌股关节常见的 疾病 ,是 髌骨软骨软化 或髌股关节 骨关节炎 的重要病因。 生物 力学及 影像学 技术的进步,以及临床检测手段的多样化,使人们逐渐认识到:髌股关节退行性改变多由于髌股关节适合不良或 髌骨 力线不正造成的髌骨不稳所致,如髌骨偏移、髌骨倾斜、髌骨高位、髌骨 半脱位 等。 髌骨...
逼尿肌不稳定 是 前列腺增生症 的一个 症状 。 逼尿肌不稳定的原因 (一)发病原因 前列腺增生 必备条件是高龄和有功能的 睾丸 ,但真正病因尚未阐明。目前有以下几种学说: 双氢睾酮 学说、雄- 雌激素 协同学说、 胚胎 再唤醒学说、 干细胞 学说、间质- 上皮 相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视,目前各种 抗雄激素 疗法 以此为理论基础。 (二)发病...
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