...的重要原因之一。一般来说,老人肺炎主要是由于气温骤变刺激呼吸系统,降低老年人呼吸道的防御功能,从而使微生物在呼吸道大量繁殖而引发疾病。 当今抗菌药物种类繁多,而治疗老年性肺炎却疗效不显,其原因主要:①老年人肺炎患病早期临床症状常不典型,炎症反应较轻,甚至不发热,白细胞不增加,影响诊断,推迟了恰当给药时间,失去了治疗机会,特别是常年身体欠佳的老年人患肺炎更难以...
抗菌药物的作用机制,现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式(图37-2)简介如下: 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程 一般按常用剂量用药,如庆大霉素用药量为8~16万U/d,疗程以5~6天为宜,一般不能超过10天,且要避免反复用药。 2.避免在血容量不足情况下使用该类药物,如要使用,最好在用药前注意纠正水、电解质紊乱,以免肾毒性增加。 3.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者,尽可能避免和慎重使用该类药物。...
吉米沙星(gemifloxacin)是在氟喹诺酮的第7位引入肟一吡咯烷基获得的新型氟喹诺酮类抗菌药,其最突出之处是显着增强了与靶部位——拓扑异构酶Ⅳ的亲和力,从而大大改善了抗菌谱,对社区呼吸道感染病原菌,尤其是肺炎链球菌,较其他氟喹诺酮类活性更高。 ■作用机制与抗菌活性 吉米沙星为合成广谱氟喹诺酮类口服抗菌药,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有很广的抗菌谱,在2...
滥用现象很普遍 有关统计资料表明,欧美发达国家抗菌药物的用药金额占医院用药总额只有10%左右,而我国已达到35%~40%,部分基层医院更是高达50%以上。用药金额排名前10位的药品中有5个是头孢类抗菌药物。头孢噻肟、头孢三嗪等第三代头孢类抗菌药物的应用已日趋普遍,抗菌药物品种的选用明显超前。 《指导原则》中指出,缺乏细菌及真菌、支原体等病原微生物感染的证据,...
(一)发病原因 1.抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关 (1)肾脏毒性的抗菌药:如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用,而青霉素G、头孢菌素(Ⅳ、Ⅵ)等可因过敏而引起 肾损害 。 (2)年龄及肾功能状态:在老年患者及原有肾脏病者,肾毒性发生率明显高而且严重。 (3)有效血容量及肾血流量的变化:当血容量减少导致肾血流量下降时,抗生素之肾毒性...
滥用抗菌药导致的严重后果,已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视,有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影,造成儿童用药成人化,以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。 许多抗菌药是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的,儿童处于生长发育阶段,肝、肾功能发育还不成熟,代谢功能不健全,特别容易被部分抗菌药的毒副作用所伤害。同时,滥用抗菌药很容易破坏儿童...
...%以上,近年来,ATN病死率的大幅下降就是因为血液净化技术的发展。因此,多数学者主张尽早透析。 透析的方式有血液透析和腹膜透析。血液透析比较常用,另外,CAVH(持续性动静脉血滤)、CAVHD(持续性动静脉血液透析滤过)、CVVH(持续性静脉对静脉血滤)和HDF(血液透析滤过)等,由于它们具有许多单纯血液透析所不能替代的优点,已被越来越多地用于ARF的治疗;...
卫生部全国“抗菌药物临床应用监测网”得出了2005年1~6月调查结果,揭示了全国范围内三级甲等医院抗菌药物的使用情况。 从调查资料看,目前各医院不规范使用抗菌药物的现象比较普遍,包括使用抗菌药物无适应症、围手术期用药时间不合理(术前0.5~2小时内不用,术后长时间使用)、药物选择不当、联合用药无指征和频繁换药等。调查初步了解了抗菌药物使用率和使用强度,同时探...
抗菌药物的作用机制,现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式(图37-2)简介如下: 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
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