宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后 宫缩乏力 所致,属隐性出血。因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视。短时间内大量出血可很快出现 休克 ,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克。因发生在剖宫产术后,产妇往往因麻醉药的作用,反应不敏感,加之术中 创伤 、体质虚弱,一旦积血发生休克,如不及时救治,则可危及产妇生命。
创伤 性宫腔粘连多发生于吸宫 流产 术后,少数发生于 刮宫术 或 剖宫产术 后,主要是 人工流产 后的一种 并发症 。其主要表现是在吸宫或刮宫术以后出现 闭经 或 月经 过少,或伴有 周期性 腹痛 。主要由于术时损伤 子宫 及颈管内膜,尤其在局部有 炎症 时,引起 子宫腔 及 子宫颈管 粘连所致,子宫腔可有 积血 (因颈管粘连阻塞),甚至经血自 输卵管 返流...
...同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工 流产 或刮宫术后,出现 闭经 伴周期性 腹痛 ,月经过少,及继发不孕等。 (1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。 (2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹...
宫腔粘连 综合征,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工 流产 术或 自然流产 舌4宫术后。以及 产后出血 刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘...
宫腔积脓,即是宫腔内有脓液 积滞 。当患有急性或 慢性子宫内膜炎 时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫,有可能导致宫腔积脓。 宫腔积脓并不多见,容易被忽略或误诊。多见于老年妇女或 子宫内膜癌 患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。
由于子宫脓液导致的感染,可出现 下腹痛 ,伴 发热 、 寒战 等全身症状。但由 慢性子宫内膜炎 而逐渐形成的宫腔积脓可能无明显症状。
诊断 以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。 有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。向被检者解释情况,请求配合。 鉴别 与 急性宫颈炎 、 急性子宫内膜炎 鉴别。
流产 完出现宫腔分离是正常的,如果没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的.
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 1.宫腔操作史 (1)妊娠因...
1 诊断性刮宫检查. 2 A型示波法 现少采用,主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。
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