...本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。 对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。...
...amplatzer®膜周型室间隔缺损封堵器应用于临床已近四年，在某些类型室缺采用介入治疗部分替代开胸直视手术已成为趋势。在普遍掌握了常规操作技术以后，由于病例选择不当所致术中、术后并发症病例逐渐增多，有必要对介入治疗适应症进行重新解读。 ...
...膈先天性缺损（Congenital Defect of the Diaphragm）多见于胸腹膜裂孔处，胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。腹腔内脏器通过缺损处重点讨论胸腹膜裂孔缺损。Bochdalek在1848年首次报告，以婴幼儿多见，男性多于...
...心室间隔缺损可合并心房间隔缺损、动脉导管未闭、大血管错位、主动脉瓣关闭不全等畸形。 高位缺损常合并其他心血管异常，如妊娠前未经修补手术，妊娠后可使心力衰竭、心律失常及感染性心内膜炎的发生率明显增加。...
...杂音和震颤则局限于胸骨左上缘。对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止。心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。 2.中型至大型缺损 患儿常在生后1～2个月...
...心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。 超声心动图 左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损...
...室间隔缺损的常见并发症是亚急性感染性心内膜炎。个别病例可伴有先天性房室传导阻滞、脑脓肿、脑栓塞等。病程后期多并发心力衰竭。如选择适当时机手术，则预后良好。...
...约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。【病理解剖】根据缺损的位置，可分为五型：一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见...
...杂音减轻，但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损大的患者一般发育差，较瘦小;有右至左分流的患者，有发绀及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。...
...负荷加重，引起肺循环高压时则出现双向或右向左分流，临床出现晚发性紫绀。X线征（图4－14）图4－13 房间隔缺损，并发肺循环高压图4－14 室间隔缺损并发肺循环高压后前位：缺损小分流量少，心肺多属正常。缺损大分流量多，心脏呈“二尖瓣”型，...
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