...左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而...
...杂音减轻,但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损大的患者一般发育差,较瘦小;有右至左分流的患者,有发绀及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。...
...约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。【病理解剖】根据缺损的位置,可分为五型:一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见...
...胡海波等(北京)对26例膜周部VSD患者采用进行新型Amplatzer膜部VSD封堵器封堵治疗,并分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访。其中25例患者封堵器置入成功;术后即刻超声及造影均示完全封堵20例,剩余5例的残余分流均在1...
...杂音和震颤则局限于胸骨左上缘。对于小的肌部缺损,杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音,由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭,杂音于收缩中期终止。心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。 2.中型至大型缺损 患儿常在生后1~2个月...
...约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。【病理解剖】根据缺损的位置,可分为五型:一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道,室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部,此型最多见...
...室间隔缺损(简称室缺)是临床上较常见的先天性,其发病率约占20%。通常分为膜周部、嵴内型、干下型、肌部缺损四种类型,其中膜部室缺最为常见,约占75%。以往外科开胸手术是唯一治疗方法,近年来,随着心血管介入治疗技术和器材研制的迅速发展,使...
...目的:探讨干下型室间隔缺损的临床特点和治疗效果。方法:室间隔缺损补片修补191例,直接缝合18例,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全。结果:死亡4例,存活205例效果满意,无残余瘘和新的主动脉瓣关闭不全发生。结论:对干下型...
...负荷加重,引起肺循环高压时则出现双向或右向左分流,临床出现晚发性紫绀。X线征(图4-14)图4-13 房间隔缺损,并发肺循环高压图4-14 室间隔缺损并发肺循环高压后前位:缺损小分流量少,心肺多属正常。缺损大分流量多,心脏呈“二尖瓣”型,...
...超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。 但室间隔...
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