窦性停搏 是指 窦房结 在一个或多个 心动周期 中不产生冲动,以致不能激动 心房 或整个 心脏 。窦房停搏多是 窦房结功能低下 的结果。可见于 洋地黄 、 奎尼丁 的 毒性 作用及各种病因引起的 病窦综合征 ,偶尔亦见于 迷走神经 张力增高的病人。 【 心电图 】 示在一段较平常P-P间期显着延长的时间内不见P波,或P波与QRS波均不出现,而长的P-P间期与...
...影较下部多。由于肺毛细血管压增高,当大于血浆胶体渗透压时,可引起下叶间质 水肿 及间质纤维增生, 肺野 透亮度减低, 淋巴管扩张 及 小叶 间隔渗液,在右 肺下叶 肋隔角有水平走向的Kerley,sB线。 二、 心电图 窦性心律时,由于左房增大,P波增宽有切迹。肺动脉高压时有右心室肥厚,晚期常有 心房 颤动。 三、 超声心动图 ①M型、二尖瓣狭窄时,二尖瓣前...
...想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于 原发性 心室颤动 , 心室 停搏或电机械分离,导致 心脏 突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支 冠状动脉 严重受累,小冠状动脉有弥漫性的 增生 性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 , 急性心肌梗塞 的最早1小时内,或有精神诱发...
...支,分别开口于左、右 主动脉窦 。 左冠状动脉 主干仅1-3厘米长即分为 前降支 和迥 旋支 ,前降支供血给 左心室 前壁中、下部和 心室 间隔的前2/3,迥旋支供血给左心室前壁上部, 心脏 膈面 的左半部或全部和 左心房 。 右冠状动脉 供血给 右心室 、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右半部或全部。心脏的 窦房结 由右冠状动脉供血者占60%,而心脏的 房室...
心脏粘液瘤 是临床上最常见的 心脏 原发性 肿瘤 ,多属良性,恶性者少见。 粘液瘤 可发生于所有心脏的 心内膜 面,95%发生于 心房 ,约75%位于 左心房 ,20%位于 右心房 ,左、 右心室 各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞 二尖瓣 口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 ...
...不明的 原发性 或 特发性心肌病 ,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的 继发性 或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期 心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是 地方性心肌病 ,具有独特的 流行病学 ,是心肌病的一个特别类型。 参看 心肌疾病
...于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性, 坏死 和 纤维化 交织在一起, 心脏 扩张, 心室 壁不增厚,附壁 血栓 常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ,嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食 分娩 等...
...四) 心肌梗塞 性 心包膜脏层下的 急性心肌梗塞 可累及心包发生反应性 炎症 ,此多在梗塞后最初2-3日出现。 (五)过敏性 在心包外伤、 心脏 手术、心脏 挫伤 ,或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为 抗原 - 抗体反应 所致。 (六) 肿瘤 性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致, 白血病 亦偶可侵入心包。 (七...
...内膜 而呈 全心炎 。侵及 窦房结 、 房室结 等 传导 系统可致各种 心律失常 ,也可波及 冠状动脉 而致 心肌缺血 性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及 心肌纤维化 ,可形成心肌病。 【 临床表现 】 青壮年发病较多,常先有原发 感染 的表现,如 病毒性 者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1-...
室缺分为膜部和肌部缺损,以膜部缺损多见,如缺损小分流量少,心肺改变不大或仅有左室轻度增大,应结合 临床体征 确诊。缺损大,有中~大量左向右分流,可引起左、 右心室 增大,左房轻度增大, 肺充血 , 主动脉结 正常缩小。由于大量分流 肺循环 阻力升高,右心室负荷加重,引起肺循环 高压 时则出现双向或右向左分流,临床出现晚发性 紫绀 。 X线 征(图4-14) ...
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