...心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。 超声心动图 左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损...
...杂音减轻，但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损大的患者一般发育差，较瘦小;有右至左分流的患者，有发绀及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。...
...约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。【病理解剖】根据缺损的位置，可分为五型：一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见...
...杂音和震颤则局限于胸骨左上缘。对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止。心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。 2.中型至大型缺损 患儿常在生后1～2个月...
...约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。【病理解剖】根据缺损的位置，可分为五型：一、室上嵴上缺损 位于右心室流出道，室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。二、室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见...
...室间隔缺损(简称室缺)是临床上较常见的先天性，其发病率约占20%。通常分为膜周部、嵴内型、干下型、肌部缺损四种类型，其中膜部室缺最为常见,约占75%。以往外科开胸手术是唯一治疗方法,近年来，随着心血管介入治疗技术和器材研制的迅速发展，使...
...目的：探讨干下型室间隔缺损的临床特点和治疗效果。方法：室间隔缺损补片修补191例，直接缝合18例，采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全。结果：死亡4例，存活205例效果满意，无残余瘘和新的主动脉瓣关闭不全发生。结论：对干下型...
...负荷加重，引起肺循环高压时则出现双向或右向左分流，临床出现晚发性紫绀。X线征（图4－14）图4－13 房间隔缺损，并发肺循环高压图4－14 室间隔缺损并发肺循环高压后前位：缺损小分流量少，心肺多属正常。缺损大分流量多，心脏呈“二尖瓣”型，...
...与室间隔缺损、主动脉窦瘤等疾病进行鉴别。 1.室间隔缺损 P2不亢进、肺充血不著及肺动脉段平直等所占比例较高，可作为膜部瘤初诊线索，进一步鉴别有赖于超声心动图或左室造影检查。 2.先天性主动脉窦瘤 未破时多无自觉症状，窦瘤破裂时有突发性...
...室间隔缺损等鉴别。 1.功能性杂音 其收缩期杂音较短，无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。 2.肺动脉瓣狭窄 杂音响亮、呈喷射性，常伴震颤，P2减低或缺如，X线可见肺纹理稀少，肺野清晰，右心导管检查可发现右心室与肺动脉间...
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