...ⅠA类药物所致的TDP,可能由于除颤的阈值增高,需反复电转复才能恢复心律,一次电转复的成功率为65%左右。 (二)预后 TDP病死率很高,患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TDP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而...
...因为室性并行心律常见于器质性心脏病病人,且可与其他各种心律失常共同存在,所以,积极治疗原发心脏疾病是预防此类心律失常的关键。...
...治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。 (2)查明病因和...
...老年室性心动过速 室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性...
...(一)治疗 由于本型室性心动过速具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗心律失常药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用...
...(4)手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等 反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。 晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常,如反复发作的持续室性心动过速伴显著...
... ①胺碘酮:心肌梗死近期出现的室性期前收缩或短阵室性心动过速,其药物治疗的目的在于降低心源性猝死的发生率。多项循证医学试验结果显示:A.心肌梗死后如预防性应用Ⅰ类抗心律失常药,发现能显著地增加死亡率。而恩卡尼(英卡胺)、氟卡尼、莫雷西嗪(乙...
...治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而阵发性室性心动过速、完全性房室传导阻滞可引起血流动力学改变,发生心力衰竭或发展为心室颤动则需紧急处理。 (2)查明病因和...
...1.积极治疗原发疾病是本类型心律失常预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的室性期前收缩,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾、低血镁、心力衰竭。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的...
...心动图检测,56%~75%患者检出左心室内假腱索。假腱索所致的室性期前收缩系良性期前收缩,如发作不频繁则不需治疗。 3.器质性心脏病 室性期前收缩也多见于器质性因素,例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等;...
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