应用目前的方法尚不能在产前准确地预测巨大胎儿。巨大胎儿的确诊只能根据出生体重来诊断。由于至今尚无理想的方法,临床上主要是依靠临床测量和B超测量估计胎儿的体重。临床的指标和计算方法很多,但准确性均不理想。 主要与 过期妊娠 与 羊水过多 相鉴别,鉴别要点: 1.根据病史是否为过期妊娠。 2.B超检查区别巨大胎儿及羊 水过多 。
特大婴儿(exceptionally large baby)的定义国内外尚无统一的标准,1991年美国妇产科协会提出新生儿出生体重达到或>4500g者为巨大胎儿,我国以≥4000g为巨大胎儿。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果,常见的有孕妇患 糖尿病 、父母 肥胖 、经产妇、 过期妊娠 、 羊水过多 、种族和环境因素等。
主要根据胎儿监护,羊水粪便污染来判断胎儿缺氧的程度。以此决定处理方法采取措施,使母儿平安。 临床诊断胎儿窘迫应根据医院的条件采用多种方法联合监护,尽可能提高临床诊断的符合率,排除单一监护方法的假阳性和假阴性。对于妊娠期高危孕妇的监测,可以首先教会孕妇自数胎动,当孕妇感胎动减少或 胎心率改变 时,及时进行胎心监护,当胎心监护出现明显的胎儿窘迫征象时应及时明确诊...
胎儿窘迫主要临床表现有:胎儿心率异常改变、羊水污染及胎动异常。胎儿窘迫的临床表现很少, 胎心率改变 、 羊水粪染 及 胎动改变 系常见临床表现,但并非胎儿窘迫所特有。 1.胎心率改变 心动过速 160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短。随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐, 心动过缓 更为显着,胎...
(一)发病原因 巨大胎儿是多种因素综合作用的结果,很难用单一的因素解释。临床资料表明仅有40%的巨大胎儿存在各种高危因素,其他60%的巨大胎儿无明显的高危因素存在。根据Williams产科学的描述,巨大胎儿常见的因素有 糖尿病 、父母 肥胖 、经产妇、 过期妊娠 、孕妇年龄、胎儿的性别、上胎巨大胎儿、种族和环境等。 1.孕妇 糖尿 病 不管是 妊娠合并糖尿病...
治疗 1.孕期处理 巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重,预防巨大胎儿的发生,及时诊断。 肥胖 、 过期妊娠 、以往有巨大胎儿史者,以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高,同时,孕期常规检查宫底高度和腹围,并行四步检查,参考超声检查的胎儿径线,估计胎儿大小,及时诊断巨大胎儿。 若估计胎儿偏大,有巨大胎儿的可能,或以往有巨大胎儿的...
目前FAS主要在于预防,母亲在孕前及孕期禁酒是主要措施。 预后 与母亲怀孕期间饮酒多少相关,胎儿病变范围程度不同,预后不同。可能仅有综合征的部分表现,也可能为无脑儿或 死胎 。
1.内因性均称型FGR 常由染色体病变或胎儿病毒感染引起。应及早作出诊断,可于孕16周做羊膜腔穿刺,羊水培养,染色体核型分析,或甲胎蛋白测定等,防止畸形胎儿的出生。对孕期吸烟可影响胎儿生长发育情况,要加强宣传。 2.外因性不均称型FGR 多因 妊高征 、 多胎妊娠 、 慢性肾炎 或其他内科疾病合并妊娠引起,应加强对孕期并发症的防治或使其情况稳定,不致影响胎盘...
胎儿宫内骨折是由于胎儿患有 成骨不全 而造成的。病情严重,常见颅骨骨化不全,胎儿期已有多次 骨折 ,大多是 死胎 或生后短期夭折。
胎儿酒精影响系指母亲在妊娠期间 嗜酒 ,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。 胎儿酒精综合征 的主要临床特征为:患儿 智力低下 ,特殊面容和多种畸形。
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