此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B 膀胱 Ur左侧 输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA 左侧 子宫动脉 Ut 子宫 VA左侧 阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R 直肠 V 阴道 图250 切除子宫时主...
子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 一、病因 确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关； （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女， 绝经 后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并...
临产后宫缩失去节律性、对称性和极性，称宫缩不协调。有以下两种： 宫体与 子宫 下段宫缩强度相等，甚至下段反较宫体为强，宫缩频率与强度亦不规则，阵缩间歇时子宫 肌肉 不放松，宫腔内压力较正常为高，称高张型宫缩不协调。由于宫缩失去极性，虽强度较大，但不能有效地促使宫颈扩张及 胎儿 下降。 由于子宫壁某部肌肉呈 痉挛 性不协调收缩，可出现局限性环形狭窄。此环可出现...
胎膜破裂 ， 脐带 脱出于宫颈口外者，称 脐带 脱垂。胎膜未破，而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性 脐带脱垂 或脐带先露（图126）。 脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先露衔接，...
子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，故又称为子宫内膜腺癌。多见于 绝经 后妇女，发病高峰年龄为55～60岁。在我国子宫体癌的发病率，仅次于子 宫颈癌 及 卵巢癌 而居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。近年发病率有不断上升趋势。 一、病因 确切病因不明，可能因素有： （一）长期接受雌激素刺激 此病多见于延迟绝经、功能性 子宫出血 、 多囊卵巢 、卵巢性腺间质肿瘤（如 ...
子宫颈癌 是最常见的 女性生殖器官恶性肿瘤 ，多见于40～60岁间，平均年龄为53.8岁，发病随年龄而增长，绝经期后逐渐下降。由于 子宫颈 的解剖位置， 宫颈癌 得以早期发现、早期治疗，因而存活率较高。 一、病因 宫颈癌的确切病因不明。根据普查和临床资料分析，发病似与早婚、早育、多育、性生活紊乱及慢性 宫颈炎 有关。近年的研究发现 生殖 道 疱疹 Ⅱ型 病毒...
妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 一、病因 确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关； （一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女， 绝经 后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并...
此手术需先剪开 子宫 膀胱 腹膜 反折，推下膀胱暴露子宫下段后，才能切开宫壁取婴，故操作上较复杂。由于切口位于子宫的被动段（下段），前面还覆有膀胱，因而愈合多较好，在再孕 分娩 时破裂的发生率较体部 剖宫产术 低，加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及 感染 的扩散机会均较少等，故决定剖宫取胎时，应尽可能采用此手术方式。 一、手术步骤 （一）腹壁切口 自脐下4～5...
功能性子宫出血 ，简称 功血 ，是一种常见的 妇科疾病 。是指异常的 子宫出血 ，经诊查后未发现有全身及 生殖器 官器质性病变，而是由于 神经内分泌系统 功能失调所致。常表现为 月经周期 不规律、经量过多、 经期延长 或不规则 出血 。根据 排卵 与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及 更年期 ，后者多...
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