绒毛膜癌 是一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于 异位妊娠 后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、后的 绒毛膜癌 比良性 葡萄 胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
疾病介绍: 1.病史 葡萄 胎后超过1年发病者多数为绒癌;继发于、足月产及 异位妊娠 者均为绒癌。2.子宫 病灶 的症状与体征 阴道不规则流血或淋漓不尽;肿瘤分泌hcg过高时可出现 闭经 等 假孕 症状和体征。子宫增大、 阔韧带内形成血肿 、较大的黄素 囊肿 可使患者有下腹包块感;癌侵蚀或穿破子宫、 宫腔积血 及内脏转移可致 腹痛 。3.转移灶的症状与体征 ...
(一)临床诊断 1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。 2.绒癌临床体征。 3.绒癌临床转移症状和体征。 4.辅助检查可见转移 病灶 。 患者可出现上述各项中1项,再复查血hcg值不正常就可确诊为绒癌。 (二)临床分期 Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。 Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb:病变转移至阴道。 Ⅲ...
恶性 葡萄 胎和 绒毛膜癌 是胚胎绒毛组织发生病理改变所致,其发生于正常或不崐正常妊娠之后,发病快,转移广泛,病死率高。 恶性 葡萄 胎主要表现为在、足月分娩后长期不规则 阴道流血 ,有时突然大崐出血,甚至错迷。由于流血多,可出现、 消瘦 。绒毛膜癌的临床症状,最常见崐为阴道持续不规则出血,子宫增大且柔软;发生转移后,可因转移部位不同而发生崐不同的症状。 本...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、后的 绒毛膜癌 比良性 葡萄 胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
1.治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。 2.化学药物治疗 (1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5-fu)加更生霉素(ksm)。5-fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生...
...失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现 闭经 。 (二) 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hcg及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。 (三) 腹部包块 因增大的子宫或 阔韧带内形成血肿 ,或增大的黄素 囊肿 ,患者往往主诉为下腹包块。 (四) 腹痛 癌细胞侵蚀子宫壁或子 宫腔积血 所致,也可因...
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发 病灶 而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及...
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