子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症,就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,后者是内膜炎的延伸,无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。 发生子宫内膜炎之后,整个宫腔常常发生 水肿 、渗出,急性期还会导致全身症状,出现 发热 、 寒战 、白细胞增高、 下腹痛 、 白...
根据临床表现,结合组织学检查,可做出诊断。组织学诊断取材的方法有子宫内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术及负压吸宫术。由于子宫内膜 不典型增生 有时表现为散在及单个灶性病变,有时又与子宫内膜腺癌并存,刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者,发现35%~50%患者,其子宫内尚有子宫内膜腺癌(Hunter,1994;Widra,1995;吕卫国,2001)。所以必...
...内源性雌激素 (1) 不排卵 :在青春期女孩、围 绝经 妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、 多囊卵巢综合征 等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜 不典型增生 患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础...
子宫内膜异位症 是目前发病率较高的一种疾病。其定义是子宫内膜生长到子宫腔以外的地方引起的一系列病理改变。典型症状是继发的渐进性的 痛经 ,即月经期疼痛难忍,影响工作和生活,此外还常导致卵巢巧克力 囊肿 等。 子宫内膜异位 症在发达国家妇女总人群中发生为10% ......子宫内膜异位症患者多为 阳虚体质 ,四肢及小腹怕冷易凉,月经期间更为严重,同时部分患者性...
来经时,会出现 痛经 现象,这不可轻视,可能是 子宫内膜异位 的症状,属于痛经、不孕、症瘕、 月经不调 的范畴,不加治理,牵连甚远。痛经虽普遍,但并不是“正常”的表现。有些女性痛经多年,求治后才发现子宫内膜异位至卵巢内,形成 囊肿 ,手尾更长。中医认为,正常月经应是无痛、不苦。如果人体气血顺畅,可将子宫内膜“化掉”成血流出体外,不会有血块的气滞表现。月经病患...
子宫内膜增生 症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性 子宫出血 ,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病 人发 生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。 【病变】 肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或 息肉 状。镜下,可分4种类型:①单纯型,子...
正常情况下, 子宫内膜 覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为 子宫内膜异位症 。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随 雌激素 水平而有明显变化,即随 月经周期 而变化,但仅有部分受孕 激素 影响,能产生少量“ 月经 ”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有 蜕膜 样改变。这种异位内膜虽...
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为 子宫息肉 。因此,在宫腔内的 息肉 样肿块,可能是有蒂的粘膜下 肌瘤 、 子宫内膜息肉 、 子宫腺肌瘤 样息肉和恶性息肉( 癌 或 肉瘤 )。 子宫内膜息肉形成的原因,可能与 炎症 、 内分泌 紊乱,特别是 雌激素 水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的 子宫内膜 ,尤其是基底部。 镜下的子宫内膜息肉...
子宫内膜结核是由 结核杆菌 引起的 子宫内膜炎 症,多为 盆腔 结核 的一部分,也是全身结核的一部分。 感染 的主要来源是肺或 腹膜结核 。子宫内膜结核在 生殖器官结核 中占50~ 60%,常常是由 输卵管结核 蔓延扩展到 子宫 ,病变多局限在 子宫内膜 ,严重时可以侵犯 子宫肌层 。 得了子宫内膜结核可有以下临床表现: (1) 月经 不正常:由于 结核病 ...
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