江××，女，28岁，工人，初诊：1987年4月8日 孕将6月,遍身瘙痒难忍,夜分尤甚,不能安寐，皮肤抓痕累累,曾服西药,已近1旬,未见好转,伴有小便短赤,纳少心烦,便艰,眼目微黄。肝功能测定:GPT 66U,黄疸指数7U,总胆血素13.6umol/L。尿胆素阳性。无肝炎接触史,产科诊断为ICP。脉细弦略滑,苔薄腻质红。曾流产2次,小产1次,小产前亦曾出现皮肤
胆汁 分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
胆汁 淤积是胆汁流出受阻或减少。 胆汁流可在肝细胞至十二指肠之间的任一部位受阻。尽管胆汁流完全受阻，但肝脏仍持续产生胆红素，逆流入血，胆红素淤积于皮肤，由尿中排出，引起 黄疸 。 为便于进行诊断和治疗，胆汁淤积被分作两类：内源性和外源性。内源性包括 肝炎 、酒精性肝脏损害、 原发性胆汁性肝硬化 、药物损害、孕期激素改变（妊娠期胆汁淤积）；外源性包括胆道结石、...
婴儿 胆汁淤积 (cholestasis)是指因 肝细胞 损伤及(或)肝内、外 胆管阻塞 所致的婴儿 胆汁 排泌持久减少。临床主要表现为高结合 胆红素血症 ［即血 直接胆红素 >25.5µmol/L(1.5mg/dl)，或直、总胆之比>20%］、 肝脾肿大 、 肝功能异常 及 脂肪吸收不良 。有人将本症称为婴儿 肝炎综合征 ，由于所包括的病例，并不都具有 肝...
妊娠期急性脂肪肝 又称 产科 急性假性黄色 肝萎缩 ，是 妊娠 晚期特有的致命性少见 疾病 。该病起病急骤，病情变化迅速， 临床表现 与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿 死亡率 分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率， 婴儿死亡率 可降至58.3%。 妊娠期急性脂肪肝的病因 (一)发病原因 AFLP的病因不明，由于...
妊娠期高血压 ，指的是 妊娠 期间出现 高血压 ，收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg，于产后12周内恢复正常（如果产后12周内不恢复正常，则不能诊断为妊娠期高血压了，因为患者的高血压并非出现在妊娠期而已，而是在妊娠期结束后仍有高血压，这时候诊断就要重新审视了）。 如果产后12周内仍有高血压，则可认为高血压与妊娠无关，并非妊娠期...
西医治疗 肝内 胆汁 郁滞有1/3病因不明，但半数以上可以查出病因，因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30－180mg/d。消胆胺6－10mg/d。如有明显中毒症状，特别是伴有过敏反应者，强的松40μg/d，连服一周多数病例胆红素可降低50％。待胆红素正常后渐减量至10mg，可维持1－2月，防止反跳。但若用一周后，胆红...
妊娠期糖尿病（Gestational Diebetes Mellitus，GDM）是 糖尿病 的一种，是围产期的主要 并发症 之一。可能导致 胎儿发育畸形 、 胎儿宫内窘迫 、 胎死宫内 新生儿 低血糖 、 巨大儿 以及 难产 或者 死产 等并发症。 保健视频：妊娠期糖尿病 诊断标准 妊娠 24～28周时，进行50克的 葡萄糖筛检 (口服)及100克口服 葡...
妊娠期糖尿病（Gestational Diebetes Mellitus，GDM）是 糖尿病 的一种，是围产期的主要 并发症 之一。可能导致 胎儿发育畸形 、 胎儿宫内窘迫 、 胎死宫内 新生儿 低血糖 、 巨大儿 以及 难产 或者 死产 等并发症。 保健视频：妊娠期糖尿病 诊断标准 妊娠 24～28周时，进行50克的 葡萄糖筛检 (口服)及100克口服 葡...
妊娠期血糖高 是指在 妊娠期 间发生的 糖尿病 或不同程度的 葡萄糖 耐量异常，也就是先 怀孕 ，尔后发生的糖尿病。多诊断于 妊娠 的第24—28周。 分娩 结束后，多数患者 血糖 会恢复正常、糖尿病 症状 消失。约有20%的患者产后数年或数十年发展为 2型糖尿病 。美国的筛查发现从1991年到2000年， 发病率 从5。1%上升到7。4%，国内文献报道国内...
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