...糖尿病病史患者,高渗性非酮症糖尿病 昏迷 的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发 糖尿病肾病 ,但较1型糖尿病少见。 妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料,其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状,空腹血糖也正常,因此,妊娠期仅依靠空腹血糖检查,容易...
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前,中期妊娠为第13周至第27周末,晚期妊娠为第28周及以后。妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变,以适应不断增中的生理负担的需要,并持续整个妊娠期,分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。
...为 紧张 、担忧和 焦虑 ,其中心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者多从外院转入,因此,出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动,也有自身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。护士要运用沟通技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰,并向孕妇说明用药的目的,教会她们配合方法,同时耐心解答患者和家属的各种疑问,以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配合治疗护...
妊娠期糖尿病的诊断 对于50g糖筛查实验异常的孕妇须进一步行 葡萄 糖耐量实验, 葡萄 糖耐量实验所采用的葡萄糖负荷量及诊断标准目前国际上还不统一。常用的葡萄糖负荷量及诊断标准如表1所示。多数学者按下述标准诊断:2次或2次以上空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L;或者OGTT4项值中至少2项达到或超过标准,可诊断为妊娠期 糖尿病 。按美国 糖尿 病资料组标...
治疗 1. 糖尿病 患者能否妊娠 糖尿 病是一种有遗传倾向的、糖代谢异常的疾病,长期患病可以影响心、肾、眼等全身器官。在1920年Banting推荐应用胰岛素以前,特别是幼年型糖尿病患者,婚配的机会很少,常因 酮症酸中毒 等并发病而在青春期早年夭折,即使有婚配的机会,青春期后的糖尿病妇女,生育能力也低,首先是妊娠率低,仅为2%~6%;其次是 流产 、 死产 ...
1. 心力衰竭 :心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇,心功能不全表现为: ① 肺弃血 :多见于二尖瓣病变,患者 气急 、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质 水肿 。 ②急性 肺水肿 :多见于重度 二尖瓣狭窄 ,由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急,不能平卧, 咳嗽 ,咯泡沫样痰或血,两肺...
妊娠期高血压疾病应与 慢性肾炎 合并妊娠相鉴别, 子痫 应与 癫痫 、脑炎、脑肿瘤、脑 血管畸形 破裂出血、 糖尿病 高渗性昏迷 、 低血糖 昏迷 等鉴别。 1.妊娠期 高血压 妊娠期首次出现孕妇血压≥140/90mmHg,但 尿蛋白 (—),在整个孕期未发展为子痫前期,并且在产后12周内血压恢复正常,才能确诊。因此,妊娠期高血压是暂时的,可能发展为子痫前期...
1.有家族遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史,如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、 糖尿 病。 3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。 4.环境因素 A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活 紧张 者。 5.与妊娠有关的疾病因素 妊娠 子痫 、 妊娠合并糖尿病 ;妊娠血栓栓塞并发症(发...
1.原先存在的心脏病,以风湿性及 先天性心脏病 居多, 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见; 2.由妊娠诱发的心脏病,如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 (1)妊娠期的血容量增加, (2)心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。 (3)妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担 (4)妊娠期新陈代谢增高。
西医治疗方法 (一)妊娠期处理: 对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有 贫血 者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。孕妇对毛 地黄 类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛 地黄 化时)应注意毒性反应,如 呕吐 、脉搏缓慢及 胸痛 等。孕期最好服用作...
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