...250ms者,应提高警惕、积极治疗、控制发作。 (2)运动负荷中的提示:WPW综合征患者如果在运动负荷后预激的QRS波突然转变为正常,且伴P-R间期延长,提示该患者的旁路不应期相对较长,据此预测患者即使并发心房颤动,其心室率也将相对缓慢;若在...
...预激综合征患者存在房室旁路,其电生理性能和正常房室传导系统不同,故易发生折返性心律失常,如阵发性室上心动过速、心房颤动、期前收缩等,其中以阵发性室上性心动过速最常见,发生率为60%~70%。 1.预激综合征合并阵发性室上性心动过速 房室...
...行电生理检查的目的在于:①进一步证实诊断;②确定旁道的起源;③证明旁道对心律失常发生的作用;④确定旁道的不应期;和⑤选择正确的治疗措施。 图3-3-15 预激症群A型 图3-3-15 预激症群B型【治疗】心室预激病人可能无症状或偶然有快速...
...(一)发病原因 多数预激综合征患者无器质性心脏病,少数见于三尖瓣下移畸形,纠正型大血管错位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生症及心肌病等。此外,尚有家族性发病的报道。 1.遗传学特性 预激综合征发病年龄因调查人群的基数不同而异,在...
...预激本身不引起症状,但常导致快速性室上性心律失常发作。发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似。 预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限...
...持续的心动过速,临床称为心动过速性心肌病。由于早期,特别是在儿童,心动过速不易被发现和诊断,常被误诊为扩张型心肌病。当心动过速经适当的治疗而被控制后,心动过速性心肌病多好转直至恢复正常。 3.猝死 在预激综合征儿童,房颤经由旁路快速传导引起...
...最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。 此外,还有三种异常的通道。房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束...
...(一)发病原因 具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,大多系胚胎发育过程中形成了异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。 在成年人中患预激综合征的60%~70%心脏是正常的。伴有器质性心脏病者占少数,可见于: 1....
...(一)治疗 无并发症的预激综合征的治疗:对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗,但需追踪观察。 预激综合征合并快速性心律失常的治疗: 1.发作期的药物治疗 由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起...
...预激综合征是指窦房结发出的激动不仅通过正常的房室传导系统下传到心室,而且也通过一条异常的附加旁路,绕过正常房室传导通道以短路方式较早地传到一部分心室所造成的综合征。 预激综合征本身常无任何临床征象,但预激综合征有引起多种快速心律失常发作的...
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