昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失，而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是，昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一，约占急诊总人数的3%~5%，病死率高达20%，涉及多专业，多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查，给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
昏迷 是由于大脑功能受到极度抑制而 意识丧失 和 随意运动 消失，而且对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。值得注意的是，昏迷与 嗜睡 、 昏睡 是不相同的。昏迷是内科急症中常见的症状之一，约占急诊总人数的3%~5%，病死率高达20%，涉及多专业，多学科知识。由于昏迷患者无法提供病史及配合检查，给诊断、治疗带来一定的困难,这就需要临床医生详细询问送诊人员...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
【基本概述】 所谓 迁延性昏迷 ，顾名思义是长期 意识障碍 对外界失去反应的状态。这类病人均属严重的原发性或继发性 脑干损伤 或过久的脑缺 血缺氧 之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害，使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层，或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死，以致丧失大脑皮质的功能。故而，有人把这种情况又称为去皮质状态、 无...
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一，特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 ， 脱水 ， 血浆 渗透压增高，进行性 意识障碍 ， 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关，更取决于及时诊断，得当处理。 【诊断】 一．病史及 症状 ： 多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为 感染 ， 静脉注射 葡萄糖 ，使用 利尿剂 ...
...体在照射野内，则有可能在数年后出现垂体功能减退症。 垂体瘤 在常用量的放疗后，长期随访可发现不少患者出现下丘脑和垂体功能的低下。 严重的颅脑创伤病人，可因 颅底骨折 而致垂体柄折断或垂体门脉血管中断而并发垂体前、后叶的功能减退。对于颅脑创伤后明显 多尿 、持久 昏迷 者，要考虑其并发垂体坏死的可能性。少数在创伤后幸存的病人，也可出现创伤后的腺垂体功能减退症。
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质，以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低，氯丙嗪有降压作用，甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险，故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查：一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少，故直接测定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，对早期诊断有帮助。在女性可测定...
【诊断方法】 迁延性昏迷 的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、 昏迷 时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，可以呈弥漫性的高慢波活动，或呈低波幅8～9hzα样波，以前额和中央区为显，对声、光、疼痛、被动睁眼等刺激均无反应，又称α波昏迷；ct和mri检查早期可见整个大脑半球、基底节及小脑白质区的广泛低密度或高信号改变，深部白...
【治疗措施】 对 迁延性昏迷 主要在于预防，一旦发生，尚无治疗良策。据国内个别报道，植物状态1～2年甚至长达12年后仍有恢复的病例，堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度，应该予以认真治疗、精心，以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理，尽早采取措施避免发生严重的 脑缺血 、缺氧，及时排除颅内血肿，控制 脑水肿 ，降低颅内压。防治 高热 、 抽搐 ，保证...
【鉴别诊断】 1.外伤后 脑积水 ：因重型脑损伤后并发脑积水的病人，常有持续 昏迷 的表现，虽然治疗后伤情已经稳定，便意识恢复不理想，甚至有加重的趋势，容易误为植物状态。所不同者，脑外伤后脑积水均伴有显著的 颅内压增高 ，经脑室穿刺引流后，病情迅即好转。ct扫描可见脑室扩大但脑沟及脑池不增宽，且脑室周围有间质性 水肿 带，可资区别。 2.闭锁综合征(lock...
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