诊断 主要依靠实验室的特异性抗体检查。凡既往有 流产 、不明原因的 死胎 、输血史或有新生儿重症 黄疸 史者,均应除外母儿血型不合可能。 鉴别 本病诊断明确,无需鉴别。
母儿血型不合是因孕妇与胎儿之间血型不和而产生的同种免疫(isoimmunization)。1938年Darrow认识到胎儿血是致病的抗原。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,此抗原通过胎盘进入母体,使母体发生同种免疫,产生的抗体再通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿、新生儿红细胞破坏,称 新生儿溶血病 。这类溶血性疾患仅发生在胎儿与早期新生儿,是新生儿溶...
产前及产后主要根据病史、临床表现、实验室检查、B超检查即可诊断。 主要与ABO溶血相鉴别,鉴别要点见表3。
...sease of newborn)属于同族 免疫性溶血 性 贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种,是指由 血型 抗体 所致的免疫性溶血性贫血,它是由母婴血型不合所致,由 血型抗原 所致的 新生儿高胆红素血症 往往多见于几种 抗原性 强的血型,如ABO系统及Rh系统等,由ABO血型抗体所致者为ABO 溶血 病,由Rh血型抗体所...
(一)发病原因 ABO血型不合是我国 新生儿溶血病 的主要原因,占96%,也是高胆红素血症常见原因,占28.6%。 本症第1胎发病占40%~50%,因为O型妇女在孕前常已受其他原因的刺激[如肠道寄生虫感染,注射 伤寒 菌苗、 破伤风 或 白喉 类霉素,它们具有A及(或)B血型物质,某些植物亦具有A、B血型物质]使机体产生IgG抗A、抗B抗体,怀孕后这类抗体通...
新生儿溶血病 是孕妇和 胎儿 之间 血型 不合而产生的同族血型 免疫疾病 ,可发病于胎儿和 新生儿 的早期。当胎儿从父方遗传下来的 显性 抗原 恰为母亲所缺少时,通过 妊娠 、 分娩 ,此抗原可进入母体,刺激母体产生 免疫抗体 。当此 抗体 又通过 胎盘 进入胎儿的血循环时,可使其 红细胞凝集 破坏,引起胎儿或新生儿的 免疫性 溶血 症。这对孕妇无影响,但病...
ABO溶血病的症状轻重差别很大。多数病情不重,最早出现的症状是 黄疸 ,一般在出生后24~48h内出现,3~7天内消退,易被视为 生理性黄疸 而漏诊,有的仅在晚期出现 贫血 。重症可发生 死胎 、 重度黄疸 ,或 重度贫血 ,但与Rh溶血病相比,不论是黄疸程度、贫血轻重、肝 脾大 小和胆红素脑病发生率等都比较轻。
...核最易受损。胆红素进入脑细胞后可能使脑细胞的线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害。 1. 新生儿胆红素脑病 与血-脑屏障的成熟度 完整的血-脑屏障具有栅栏作用,可限制某些物质(如胆红素等)进入中枢神经系统,所以对脑组织有保护作用。但当缺氧、感染、 低血糖 及酸中毒等的影响,其通透性有所改变,屏障作用就受到破坏,即所谓血-脑屏障...
1. 胎儿水肿 应与非免疫性胎儿 水肿 相鉴别,特别是α- 地中海贫血 、Hb Barts胎儿水肿综合征,其他还应考虑先天性肾病、胎-母输血、宫内感染、先天性畸形等因素,这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴别。 2. 黄疸 生理性黄疸 出现晚,进展慢、程度轻、无 贫血 和 肝脾肿大 ,外周血中少见有核红细胞。 败血症 有中毒症状,体温不稳,血培养阳性有助鉴...
母婴血型不合溶血病是由于胎儿上有孕母所缺乏的血型抗原所致。人类血型有多种,但最重的是ABO血型和Rh血型。ABO溶血病时孕母为O型,婴儿为A型或B型。因A或B物质在自然界中广泛存在,孕妇在第一次怀孕前已A、B物质致敏,因此约有50%ABO溶血病发生在第一胎,而Rh溶血病多发生在第二胎及以上。孕母血型为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,胎儿的阳性血型来自Rh阳性杂合子...
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