诊断 1. 淋证 以 小便 频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特征。癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。 其中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常；而癃闭排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至 无尿 排出。 2.关格关格是小便不通和 呕吐 并见的一种病证。癃闭...
癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少， 小便 点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。
癃闭之治肺法 治肺法，也即“提壶揭盖”法、“下病上取法”。狭义的“提壶揭盖”法乃指用 薄荷 宣肺开窍，6剂后小便稍利，但感排尿乏力，仍需配合导尿。乃在前方外另加生脉散，使肺气充而水道通，药后小便通畅，无需导尿［8］。此案先已用宣肺之药而无效，说明辨证尚需入微，理肺还需虚实异治方能奏效。
中医治疗 癃闭的治疗应根据“六腑以通为用”的原则，着眼于通，即通利 小便 。但通之之法，有直接、间接之分，因证候的虚实而异。实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。同时，还要根据病因病机，病变在肺在脾在肾的不同，进行辨证论治，不可滥用通利小便之晶。此外，尚可根据“上窍开则下窍自通”的理论，用开提肺气法，开上以通...
...辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，肾热下移膀胱，或下阴不洁，湿热侵袭，膀胱湿热阻滞，气化不利， 小便 不通，或尿量极少，而为癃闭。 2.肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺，肺热气壅，肺气不能肃降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱；又因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，气化不利，而成癃闭。 3.脾气不升劳倦伤脾，饮食不节，或久病体...
... 今时之人，不知养生之法，以酒醪为浆，以妄作为常，起居无节，醉以入房，醉以入房，正其起居无节，起居无节，正其妄作为常也。以淫欲竭其精液，散其天真，不知保盈而持满，时尝劳思而用神，务求快心于当前，遂至戕生于异日，是以早衰也。 夫上古圣人之教下也，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其...
癃闭 是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少， 小便 点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。 癃闭之名，首见于《内经》，该书对癃闭的病位、病机作了概要的论述，如《素问...
...老年男性，或产后妇女，手术后患者。常有 淋证 、 水肿 病病史。 3.凡小 腹胀 满，小便欲解不出，触叩小腹部膀胱区明显胀满者，是为尿潴留，若全日小便总量明显减少或不通， 无尿 意，无小腹胀满，触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象，则多属肾功能衰竭。 4.适当选择肛门指诊、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功能检查，以明确是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭。
...塞不通，四肢别离。 《至真要大论》曰∶太阳之胜，隐曲不利，互引阴股。岁太阴在泉，少 腹痛 肿，不得小便。 《五常政大论》曰∶涸流之纪，其病 癃闭 ，邪伤肾也。 《六元正纪大论》曰∶阳明司天之政，民病癃闭。 《标本病传》曰∶大小不利者，治其标。 《热病篇》曰∶癃，取之阴跷及三毛上及血络出血。 《癫狂篇》曰∶内闭不得溲，刺足少阴、太阳与 上以长针。 论证（共三条...
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