治疗 股骨转子下骨折的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕， 骨折 后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展，在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩，但对于其他畸形则难以矫...
股骨转子下骨折，是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处-----——即骨髓腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，...
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下 骨折 多见于年轻人，多由较大的直接暴力引起，不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人，可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后，近端受臀肌，髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位，远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上、向内、向后移位。
直腿抬高试验阳性，腰椎活动受限，脊柱前突变直，局部叩痛，竖脊肌痉挛。这些症状自于 单神经病与神经丛神经病 。脊髓周围神经病是指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元、周围自主神经元的轴突和(或)施万(雪旺)细胞及髓鞘的结构和功能障碍。
外伤史，多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显，检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑， 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间 骨折 局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显，往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。
...老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显，无移位的嵌插 骨折 或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑， 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显，而前者压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往需经X线...
...骨重建股骨内侧完整，间接复位者，术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。 2.骨折不愈合 骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下3种情况： (1)近端锁钉误锁：特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，...
股骨粗隆间骨折 发病年龄较 股骨颈骨折 大7～8岁，并发症多且重，术后病死率在5%～30%。其原因主要为股骨粗隆间 骨折 患者，平均年龄在76岁左右，体质差，并发症多，如：王福权报道106例粗隆间骨折中，有3种以上并发症40例（38%），并发症中以心血管疾病为主，其次为 糖尿病 ，脑血管病，给麻醉及手术及术后处理带来难度。 1.预防方法 必须严格掌握手术适应...
...生。 2、手术时机：虽有些患者发生股骨粗隆间，还具有自理能力，但如 骨折 后长期卧床，将减少患者的活动锻炼机会，使原有的慢进一步恶化，手术的危险性增加，甚至失去手术机会。因此，对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术，缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择：首选对呼吸、循环系统影响小，作用短暂，可控制性强的麻醉方法。连续硬膜外麻醉较适合老年患者，局部麻醉也是选择。
1.臂丛神经病 在非同一平面切割伤的情况下，任何2条以上臂丛神经分支同时受累均应考虑有臂丛神经病的可能。 国内顾玉东强调了上肢5大神经受累对臂丛神经病诊断的重要性，提出有下列情况之一即应考虑 臂丛神经损伤 的存在：①腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经中任何2条神经的联合损伤。②正中神经、尺神经和桡神经中任何一条合并肩关节或肘关节功能障碍。③正中神经、...
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