(1)实验室检查可有嗜酸粒细胞升高， 血沉增快 及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是 多发性肌炎 和 皮肌炎 的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(ck)、乳酸脱氢酶(ldh)、醛缩酶(ald)、丙氨酸转氨酶(alt)、 天冬 氨酸转氨酶(ast)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ...
多发性肌炎 和 皮肌炎 主要损害皮肤和肌肉，可有 低热 、关节痛、雷诺现象等，也常可侵及肺脏。 早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组；多见于20～40岁；临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌 无力 程度无相关性。急性型表现为急性 发热 、 呼吸困难 、 干咳 、 紫绀 ，继而出现 呼吸衰...
...肌受累可有心脏功能异常，呈 心动过速 、过缓， 心脏扩大 ，少数病人可与其它自身免疫病同时存在。 2.皮肤损害为多形性，向阳性紫 红斑 是 皮肌炎 的特异性体征。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部，即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累，可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及 色素脱失 ，光者日晒后加重。闭眼近睑缘可见明...
皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变.。皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力，可伴有关节疼痛。病因不明，近些年来多将本病归于自身免疫性疾病。另外如病毒感染，对肿瘤的变态反应等。 临床表现： 本病初始症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状，主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎（Polymysitis）。好发中...
皮肌炎 (dermatomyositis,dm)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis)，属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。 多发性肌炎 (polymyositis,pm)系指本组疾患而无皮肤损害者。
幼年型皮肌炎 (juvenile dermatomyositis，JDM)是一种以免疫介导的多系统 疾病 ，特点是 横纹肌 和 皮肤 的急性或慢性的非化脓性 炎症 ，早期存在不同程度的闭塞性 血管病 ，晚期发生 钙化 。约10%合并其他 结缔组织病 ，如JRA、SLE、 硬皮病 等，少数合并 恶性肿瘤 。死因主要为 呼吸衰竭 和 胃肠道 溃疡 、 出血 。 ...
...人、儿童均为0.1mg/kg?d)后，仍需维持数月或数年。疗程一般不应少于2年。 (2)免疫抑制剂糖皮质激素治疗效果不佳者以及为减少激素用量和不良反应，可合并使用免疫抑制剂。目前认为，mtx静滴(10～20mg/次，1次/周)，合并糖皮质激素治疗，对改善肌力有一定疗效。也可选用ctx、aza等。 (3)其他药物nsaids、蛋白同化激素(如苯丙酸诺龙等)、抗...
多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲，不能上楼爬坡，严重者行走 步态不稳 ，不能抬臂梳头，不能穿衣、吃饭，甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难，表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿，进展缓慢，因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
预后 如果疾病能够控制，那么与成人 皮肌炎 相比总体预后是令人满意的，jdm并不与恶性肿瘤的发病相关。但在急性期如果并发呼吸系统、心脏、神经系统或胃肠道并发症，个别病例有死亡的危险。肌肉功能的恢复很大程度取决于钙质沉积的发生和发展以及肌肉受累的严重程度，严重的肌肉病变可以引起 肌肉萎缩 和挛缩。可能10—30%的jdm患儿有钙质沉着。 疾病的过程可以分为几个...
皮肌炎 是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。该病到了晚期，治疗效果极差，因此，早期发现至关重要。 皮肤损害是皮肌炎的早期表现，其皮疹看来很像常见的由涂抹化妆品引起反应的日光性。在每年四五月和九十月间，有不少人涂抹了各种化妆品后，加上日光照射，面部皮肤会出现大片鲜红色 水肿 性 斑疹 ，两侧眼睑红肿，睁眼...
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