多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤，增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
近年来随着对多发性骨髓瘤（MM）研究的深入，国内外开发了许多新药，同时新的化疗联合方案也不断出现，通过多方面的综合治疗，使多发性骨髓瘤病人的预后有了明显改善。 ▲标准疗法仍是主角 对于初治的多发性骨髓瘤Ⅰ、Ⅱ期病人，“美法仑+泼尼松”、“长春新碱+卡莫司汀（BCNU）+美法仑+环磷酰胺（CPM）+泼尼松”方案仍然是首选，对于难治性、复发性多发性骨髓瘤病例多采...
8月9日，《中国多发性骨髓瘤诊治指南》在全国血液学高峰论坛上首次发布。这一指南由中国医师协会血液科医师分会发起，组织国内十多位知名的血液学专家多次商议和修订而成，是我国第一个权威的多发性骨髓瘤（MM）诊治指南。 8月14日，在北京奥林匹克公园强生奥运展示中心接受记者采访时，中国医师协会血液科医师分会会长、北京大学人民医院血液科主任黄晓军教授指出，多发性骨髓瘤...
多发性骨髓瘤 （multiple myeloma）是浆细胞的恶性肿瘤。骨 髓内肿瘤 性浆细胞增生，常侵犯多处骨组织，引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链。多发性骨髓瘤时血液内...
... 病理性骨折 等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 1.美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准： ①组织活检为 浆细胞瘤 。 ② 骨髓浆细胞增多 ，超过30%。 ③M蛋白IgG>35g/L（3.5g/dl）或IgA>20g/L（2.0g/dl），轻链排出每天超过1g。 （2）次要标准： ①骨髓瘤细胞增多10%～30%。 ②M蛋白IgG<35g/L（...
1. 骨转移 癌 多发性骨髓瘤 的骨损害以典型的溶骨破坏为特点，多见于造血活跃的扁骨，成骨活性低下，骨转移癌表现为溶骨，成骨混合性骨结构破坏，故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L，骨髓浆细胞>10%，无临床症状，无溶骨损...
... 肋骨痛 为最多，可因活动而加剧，持续性局部痛或压痛提示可能有 病理性骨折 ，溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆，X线表现为多发性穿凿样损害，骨质稀疏与病理性 骨折 。 本病的 骨质破坏 很少伴有新骨形成，故放射性核素骨扫描的检出率低。若有骨痛症状而X线无异常的患者，可进行CT或磁共振影像检查，有助于提高检出率。溶骨损害可能致 高钙血症 。骨...
... 血浆置换用于高黏滞综合征或急性肾功能不全，由于M-蛋白的减少致使肾功能改善。慢性透析应在取得化疗反应后开始，积极控制感染至关重要，因感染是骨髓瘤患者死亡的主要原因。出现下肢神经系统症状、严重 背痛 、 排便障碍 者，应急行脊髓造影及磁共振影像以明确诊断，若能在发生 瘫痪 前及时诊断，早期放疗，神经系统症状或能恢复。 (2)全身化疗：凡属Ⅱ、Ⅲ期或Ⅰ期伴有本...
诊断本病的主要依据有：血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性，结合临床表现，即可作出一项诊断。
MM属恶性肿瘤，当骨髓 瘤细胞浸润 并引起肾脏病变时，病情常为不可逆转性，预防的目的是延缓病情发展，延长病人生存期。主要措施为积极抗感染治疗，加强原发病及对症治疗，对有 急性肾功能衰竭 者，除积极化疗和透析外，应同时进行血浆置换疗法。
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