...道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的 胃肠道 ，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的 血液 。现仅就 创伤 或 感染 等急症病人的 代谢反应 及脂肪－糖双能源TPN支持技术简述如下。 一、创伤或感染病人的基本代谢反应 （一） 能量代谢 的增高 与创伤的程度有关。Wilmore的研究表明，在 腹腔感染 时，能量需要可增加5...
主要为外阴和 阴道 创伤 ，前者为多见。 一、 处女膜 裂伤 一般发生于初次 性交 时，裂伤多发生于处女膜后半部，一般有小量出血，能自止，无需处理。如出血不止，则需进行 缝合 撕裂面。 二、外阴创伤 多见于儿童或未成年少女，当跨越栏杆或坐椅，沿楼梯扶手滑行，由高处跌下，外阴部接触硬物时，均可引起外阴不同形式和不同程度的骑跨伤。①外阴 血肿 ：由于外阴部 血管...
...者，可使治愈率下降1／4；如颅内压能控制在2.67kPa（20mmHg）以下者，则预后多良好。 三、复发血肿 经CT脑扫描观察到的颅内血肿，多发者，如脑内外或双侧性者，预后较差。 四、损伤部位 凡颅脑损伤涉及到脑干者，预后多不良，其中以桥脑及延脑受损者，预后最差。临床多表现为四肢肌张力低下，瞳孔散大、固定，眼脑综合征消失，角膜反射消失，呼吸变浅，虽作多种抢救...
一、老年人颅脑 创伤 随着 人类 的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于退化，其脑组织的代偿能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年 人发 生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的疾病，其储备能力也在不断下降，则全...
在胸部 创伤 中，气管、支气管断裂伤是比较罕见的，Bertelsen在1178例由创伤致死解剖中，发现33例具有气管或支气管损伤，仅占0.3%。但有逐年增加的趋势，根据Harris的统计，1955～1959年4例，1960～1964年18例，1965～1969年27例。Burker报告气管、支气管断裂伤的数量在10倍地增长。这可能与交通事业的发展和来医院前急...
急诊医学 (emergency medicine)，又称 急救医学 或 急症医学 。研究与处理急、危病人及伤员现场急救、途中监护治疗、医院 内治 疗及其组织和管理等问题的专门学科。急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动；急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残，对患者提供的紧急医疗服务。两者同为 急症医学 的重要核心。急诊医疗勤务体系(EMS...
急诊医学 (emergency medicine)，又称 急救医学 或 急症医学 。研究与处理急、危病人及伤员现场急救、途中监护治疗、医院 内治 疗及其组织和管理等问题的专门学科。急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动；急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残，对患者提供的紧急医疗服务。两者同为 急症医学 的重要核心。急诊医疗勤务体系(EMS...
...“人工肠道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的胃肠道，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的血液。现仅就 创伤 或感染等急症病人的代谢反应及脂肪－糖双能源TPN支持技术简述如下。 一、创伤或感染病人的基本代谢反应 （一）能量代谢的增高 与创伤的程度有关。Wilmore的研究表明，在 腹腔感染 时，能量需要可增加50％左右。 ...
...在65例颈部气管损伤中，41例具有颈部皮下气肿，占63%。 （二） 纵隔气肿 这也是很常见的X线征象，Grover等报道14例气管、支气管 创伤 中、13例具有皮下气肿，11例气管创伤中6例具有纵隔气肿，占54%。因此皮下及纵隔气肿是气管穿通伤间接的X线征象。 （三）气管断层检查 可发现气管断裂的直接征象，气管透亮带的变形及不连续，甚至有错位的征象。 （四）...
...从部位可分为 穹窿 部骨折及 颅底骨折 。从有无 头皮 的断裂损伤，又分为开放和闭合性骨折。某些尖锐物体致伤，又可造成穿通性骨折。 颅骨骨折多发生在着力点和 骨板 较薄的部位，如 颞骨 、颅中凹、颅前凹等颅底部，这些部位除 骨质 脆弱外，尚有较多的 神经 、 血管 的 孔道 ，易造成线状骨折。 颅骨骨折与 四肢骨 折不同，除严重的粉碎骨折，可因 颅脑损伤 ，...
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