诊断 根据临床表现、症状及相关检查可以做出诊断。 鉴别 应与巴氏腺 囊肿 相鉴别。
为皮下缓慢生长的无痛性块物,大小为1.2~20cm,肿块多较固定,界限清楚,易误诊为巴氏腺 囊肿 。
本病可转移到肺(病变通常表现为ⅡB期 肉瘤 ),但淋巴转移也不少见。
淋巴结转移。
滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。 由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。
疗效评价 1.近愈:截肢或局部广泛切除术后,伤口愈合,近期无复发或转移。 2.好转:非手术治疗后,症状好转。 专家提示 滑膜肉瘤 多见于成年人,好发于四肢各大关节,属于恶性肿瘤,如发生于关节周围之肿块,应考虑滑膜 肉瘤 之可能。应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊以活检病理报告为准。治疗上依据肿瘤部位、范围决定保肢或截肢手术或放疗、化疗。
外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤 为低度~中度 恶性纤维组织细胞瘤 ,具有病程长、生长缓慢、病变局限、局部切除后易复发、转移罕见等特点。 外阴 发病较少,好发于成人的躯干和肢体近端。 外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤的病因 (一)发病原因 外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤 起源于 真皮 内具有多向 分化 潜能的间叶 细胞 ,部分发病与外阴局部所致的 创伤 有关,如 阴道 分娩 等。 (二...
治疗原则 1.对 滑膜肉瘤 之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。 2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。 3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,术后辅以化疗及放疗。
鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
滑膜肉瘤 为起源于滑膜组织的恶性肿瘤,其中大部分是生长迅速的肿瘤,常发生于大腿、小腿、臀部、肩胛带或上臂、手、足等部位,其原发症状往往不明显,当合并外伤、感染或侵及邻近骨质时,才有相应临床症状,误诊率较高。笔者近年遇到2例此病,均误诊。现报告如下。 1 病例介绍 例1,患者,男,40岁,因右小腿 扭伤 后肿痛就诊,诊为软组织损伤,休息对症处理。14天后于劳动...
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