(一)发病原因 在胚胎早期，正常胚胎发育第2周卵黄囊顶部之内胚层细胞群卷入胚体，构成原始消化管，头端称前肠，尾端称后肠，中间段称中肠。中肠与卵黄囊相通，在其相连中间有一交通管道，称之为卵黄管或脐肠管。在胚胎正常发育情况下，第6～8周卵黄管开始自行闭塞纤维化，以后逐渐萎缩形成一连接脐与中肠的纤维索带，并逐渐从脐端开始吸收退化，最后完全消失。如果在卵黄管吸收退化...
梅克尔憩室引起 肠梗阻 、憩室炎或穿孔时，出现的症状及体征与一般肠梗阻或阑尾炎很相似，或基本一致，术前要做出正确诊断仍很困难。 消化道出血 时，要与 结肠息肉 、出血性坏死性小 肠结 肠炎相鉴别。 1.结肠 息肉 一般有长期少量 便血 病史，呈鲜红色，如有息肉脱落可有大量出血，可致 贫血 。钡灌肠可见到息肉的缺损阴影，应用纤维结肠镜或乙状结肠镜可诊断并摘除息...
梅克尔憩室 （Meckel diverticulum）又称回肠远端憩室，是常见消化道畸形。当发生炎症、坏死穿孔、 肠梗阻 和出血等并发症时，引起外科 急腹症 而就诊。
(一)治疗 小儿梅克尔憩室 多因 肠梗阻 、 溃疡 出血、穿孔等并发症而就诊。一旦明确诊断，即应外科手术治疗，而且绝大多数是在急症情况下手术。但术前明确梅克尔憩室诊断者甚少，因此手术常常带有剖腹探查性质。 1.术前准备 梅克尔憩室并发症是小儿外科较常见 急腹症 病因之一。患儿大多有严重水、电解质及酸碱平衡失调，同时有炎症 病灶 的存在。病儿全身状态差，因此必...
正常人群中美克尔憩室的发病率为2%，有憩室的人通常多数终身无症状，在手术或尸检时偶然发现美克尔憩室。半数以上在3岁以下婴幼儿发生症状，一旦发生症状就很严重，多需手术治疗。美克尔憩室只有发生合并症时才出现症状，文献报道发生并发症者占15%～30%，并发症可发生于任何年龄，10岁以前占半数。合并症中以小 肠梗阻 （30%）、急性 消化道出血 （40%）和急性憩室...
外阴癌 是 外阴 的 恶性肿瘤 ,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性 生殖 道恶性肿瘤的5%。其中以 原发性 鳞状上皮 癌为主, 继发性 恶性肿瘤少见。最常发生在 大阴唇 ,其次是 小阴唇 、 阴道前庭 及 阴蒂 等处。 外阴恶性肿瘤 以原发性的为主，约占 女性生殖器 肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿...
...缩成一条索以后即被吸收。发育异常时卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全，就能产生各种类型的卵黄管异常。有脐 肠瘘 、脐窦、脐茸、卵黄管 囊肿 、美克尔憩室及脐肠系带。 卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化，若脐端已退化，肠端未退化则形成一盲囊，称为回肠远端憩室，1809年梅克尔（Meckel）对这种先天性畸形，在胚胎学和临床方面作了详细的描述，因而称为美克尔憩室。 （...
诊断 术前确诊为美克尔憩室比较困难，因此在右下腹炎症、小肠低位梗阻以及 下消化道出血 （特别是有复发2～3次的病史）时，均应考虑憩室并发症的可能性。为了确诊 消化道出血 的原因，可用核素锝（99mTc）扫描，对美克尔憩室内有异位胃黏膜者，可显示在右下腹或近脐部的中腹部有放射性浓集区。上述各种并发症经非手术疗法不能奏效时，均需手术治疗，手术时如发现病变与原拟诊...
西医治疗 上述种种美克尔憩室并发症的治疗原则是一致的，不论诊断何种疾病，均应早期手术，切除憩室，才能彻底根治，有利病儿恢复健康。但憩室并发症在手术前很难做出正确诊断，只有在做阑尾炎或 肠梗阻 手术，或探查手术时，如未发现原拟诊断的病变，就应想到有否美克尔憩室引起的并发症，应探查距回盲部100cm以内之回肠；如 肠套叠 手术复位时，也应注意回肠末段肠壁上有否小...
诊断 根据临床表现和检查所见，诊断一般无困难，但需作病理组织学检查以确诊。由于外阴基底细胞癌生长发展缓慢，很少侵犯淋巴结，所以从出现症状到诊断治疗，往往经过较长时间，有报道平均为6.6年。若在外阴部仅见一个 病灶 ，应检查全身皮肤有无 基底细胞癌 。 鉴别 1.与外阴未分化 鳞状细胞癌 鉴别 通常病灶发展较快，病史较短，易出现区域淋巴结转移。 2.与外阴 恶...
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