北京协和医院营养科 于康 障碍一：食欲减退 常在癌症发病初期即表现出来。其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。病人的食欲可大为减退，导致进食量锐减，有的仅达到发病前的三分之一甚至更 少。 对策： 应强调少量多餐，每日进餐次数不限，鼓励病人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。若在进餐过程中感觉疲倦或不适，可休息片刻后再进食。尽量满足病人对食物及烹调...
目前，急症 外科 病人 营养支持 的方法主要是完全 胃肠外营养 支持（totalparenteral nu-trition support, TPN），实际上起到“人工肠道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的 胃肠道 ，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的 血液 。现仅就 创伤 或 感染 等急症病人的 代谢反应 及脂肪－糖...
武汉同济医院器官移植专家夏穗生教授和刘敦贵教授，在国内率先将肠外营养技术应用于器官移植领域取得成功。近日，患者华中科技大学博士生导师文教授赴该院复诊，结果不仅其移植的肾脏功能正常，而且因发生肠漏半年没有进食的胃肠功能也得到康复。 去年10月，患 尿毒症 的文教授接受 肾移植 手术后，因粘连引起小肠完全梗阻并发生 肠穿孔 。虽经手术处理，但由于机体处于免疫抑制...
胆囊癌 发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经 淋巴道转移 ；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
目前，急症外科病人营养支持的方法主要是完全胃肠外营养支持（totalparenteral nu-trition support, TPN），实际上起到“人工肠道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的胃肠道，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的血液。现仅就 创伤 或感染等急症病人的代谢反应及脂肪－糖双能源TPN支持技术简述如下...
癌瘤病人,尤其是晚期癌瘤病人最重要的共同症状是恶液质,并出现以下营养与代谢问题。 31.5.1 食欲缺乏 或低下 食欲缺乏若食欲低下可在肿瘤早期症状或在肿瘤生长或扩散时出现。肿瘤生长影响病人的营养状况，因为吸收降低， 低血糖 ，氨基酸不平衡，和丘脑下部（调节食欲及饱足感）生理机能受干扰。丘脑下部的低分子肽也影响脑功能，所以肽、核苷酸以及其他低分子量代谢物可能...
目前，急症外科病人营养支持的方法主要是完全胃肠外营养支持（totalparenteral nu-trition support, TPN），实际上起到“人工肠道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的胃肠道，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的血液。现仅就 创伤 或感染等急症病人的代谢反应及脂肪－糖双能源TPN支持技术简述如下...
从37.1～37.5的讨论中，可以从理论上得到以下两个概念：①外科手术作为对机体的一种 创伤 ，可引起一系列内分泌及代谢的改变。这一改变虽有利机体对创伤的耐受，但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此，如何保证术前的病人有足够的物质储备，以利于对手术的耐受，是外科营养的重要课题；②在机体经受手术后，短期的高度消耗，如何及时补充营养，使机体尽快获得正氮平衡，减少感...
目前，急症外科病人营养支持的方法主要是完全胃肠外营养支持（totalparenteral nu-trition support, TPN），实际上起到“人工肠道”（artificial gut）的作用，即不使用已有严重病变的胃肠道，用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到病人的血液。现仅就 创伤 或感染等急症病人的代谢反应及脂肪－糖双能源TPN支持技术简述如下...
感染和外伤的病人由于食欲差、 恶心和呕吐 使其进食量减少，加上消化和吸收功能受到干扰使这些病人面临饥饿或半饥饿状态。由于 发热 、分解代谢加速，进一步消耗体内的贮存，这些病人体内氮的排出比正常禁食者多（禁食的人的代谢率低于正常人）。随着病情的恢复，代谢率和肌肉分解减慢，在临床上恢复正常后恢复氮平衡。代谢率和氮平衡的变化与感染的微生物的种类、严重程度、并发症、...
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