...肌突出 肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见，好发于小腿，多数肌疝疝块在0.6cm以下，有时为多发性或双侧性。其症状较轻，在休息后或静止时消失，常被忽视或漏诊。...
...;做修补时能妥善保护好闭孔神经与血管。 手术要点：作下腹部正中或正中旁切口，将小肠牵拉至腹腔上部后，有助于显露各种腹外疝的内口及钳闭的肠管。若证实为闭孔疝嵌顿后，显露闭孔内口并用弯血管钳或手指轻柔地扩张狭窄环，以利肠袢回纳。一般情况下，扩张...
...在横断疝囊后，剥离其近端到内环，该处可见到腹膜外脂肪层，其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎，远端疝囊一般不必切除，囊口任其开放。 疝修补：随着斜疝的发展，内环逐渐被撑大，腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术...
...先天性（典型疝）腹内疝无法预防，但手术造成的非典型疝有部分是可以预防，如胃大部切除毕II式吻合，胆肠Roux-Y吻合，结肠造瘘，Mile术等。医源性创伤形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素，且易导致肠梗阻的发生。因此应有针对性地...
...Singleton统计横切口手术3147例，发生切口疝29例（0.92%）；纵切口手术6000例，131例发生切口疝（2.2%）。这是因为：①存在易发腹部切口疝的解剖基础，即除腹直肌外，腹壁各层肌肉及筋膜、鞘膜等组织的纤维大多为横向走行的，...
...结合临床表现、查体及X线同“横膈先天性缺损”查体和X线检查可以作出诊断。 创伤性膈疝除胸腹部外伤的一般表现外，主要有以下两个方面： 1.呼吸循环障碍。其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关。重者出现紫绀和低血压，甚至危及生命...
...膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关： ①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。 ②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管...
...腹膜外脏器。 (3)疝囊外型(pushing)：此型少见，脱出的脏器构成疝的大部分，腹膜的一部分位置较高，手术寻找疝囊时如不注意容易损伤脱出的脏器。 2.按脱出的脏器内容分类 (1)膀胱滑疝。 (2)肠管滑疝。 (3)混合滑疝。...
...神经出口疝出可导致神经损伤、卡压，进而引起一系列症状。 (2)手术损伤或锐器切割可造成肌肉损伤和筋膜破裂，如清创缝合时仅缝合皮肤，当肌肉肿胀、压力增高时，可向筋膜外膨出。再如，钝性损伤或骨折可损伤肌肉和刺破筋膜，由于肌肉肿胀、压力增高向筋膜...
...病例和存在“腹外腹”的病人。 方法：局麻，以Veress气腹针穿入腹腔，经此缓慢注入空气，每次1.5L，2～3次/周，共2～3周。 2.手术时机和原则 （1）时机：切口疝形成后，局部组织需要再塑型，这一过程约需6个月。为预防术后复发，切口疝...
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