本病易因 颅内高压 并发 脑疝 形成,产生突发性 昏迷 ,致心跳呼吸停止产生死亡。
急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现 颅内压增高 症状、 精神障碍 及脑受压征象才就诊。严重时出现 昏迷 、瞳孔散大、 去大脑强直 等 脑疝 症状。 临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原...
(一)发病原因 一般认为 头外伤 时,脑在颅内移动,造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。一般为50~60ml,多者在100ml以上。临床上根据出现症状的不同分为急性、亚急性和慢性三种类型。 (二)发病机制 由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣, 脑脊液 可以随着病人的挣扎、屏气、 咳嗽 等用力动作而不断流出,脑脊液进入硬膜下腔而不能回流,逐渐形成张力性...
治疗 积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。 于术 后48~72h,在积液腔已明显缩小, 脑水肿 尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力 脱水 药。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml...
外伤性脑膜炎 多见于 开放性颅脑损伤 、 火器伤 及 颅底骨折 患者。常与 伤口处理 过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为 细菌 侵入 蛛网膜下腔 所致。 致病菌 常为 葡萄球菌 、 链球菌 等。 外伤性脑膜炎的病因 (一)发病原因 由 颅脑损伤 所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人,或因 颅脑 穿透性 开放伤 而引起,不...
慢性硬脑膜下 血肿 系属头伤后3周以上始出现 症状 ,位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间,具有 包膜 的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为 硬脑膜下血肿 的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭, 临床表现 无明显特征,容易误诊。从受伤到发病的时间,一般在1~3个月,文献中报告有长达34年久者。 疾病诊断 由于这类病人的...
疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗;开颅行 骨成形瓣 术; 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆,最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描,可见占位脓肿及...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶,如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成,也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
慢性硬脑膜下血肿 系外伤后3周以后出现 症状 ,位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间,具有 包膜 的 血肿 。多数 头部外伤 轻微,部分 外伤 史缺乏,起病缓慢,无特征性 临床表现 ,早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重,临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为 颅内肿瘤 、 缺血 或 出血 性急性 脑血管病 。从受伤到发病的时间,一般在1个月,文献中报...
硬脑膜下血肿 是 颅脑损伤 常见的继发损害,好发于额颞 顶区 。由于 出血 来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。 急性硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 急性硬脑膜下血肿 是由 脑挫裂伤 皮质 血管 破裂引起 出血 ,属复合型硬膜下 血肿 。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位 脑内血肿 、 ...
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