体征: 一、神经性声门运动障碍: 1、喉返神经 瘫痪 引起,单侧性瘫痪较多见,系一侧环杓后肌、环杓侧肌和甲杓肌丧失功能,声带位于旁中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形,患者声嘶,并有漏气感。数月后,因健侧声带的 代偿作用 ,发音时健侧声带超越中线,可使症状缓解,发音好转。双侧性喉返神经瘫痪,除环甲肌外,其余两侧喉肌全部瘫痪,两声带呈正中位,致发生...
...颅底。 损伤部位不同,病理改变亦有区别,常见病理改变有: 1.喉气管、咽食管连续性中断 连续性被破坏,可有喉软骨骨折移位,并致喉前后径变短,声门闭合异常。喉气管、咽食管软组织水肿,或黏膜下血肿。从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。 2.胸膜顶破裂 若破口未能...
...口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因 骨折 片重叠,声带移向外侧,声门闭合不全或完全不能闭合,致大量空气漏失,失去声门下足够气压,此时只能发出气息性语音。 (2) 吞咽困难 、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难...
肝 水肿 肝源性水肿 主要见于 肝硬化 和 肝癌 。主要表现为 腹水 ,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部 上肢 无常水肿。水肿特点为可凹性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水。患者常伴有 黄疸 、肝肿大、 脾肿大 、 蜘蛛痣 、 腹壁静脉曲张 等 体征 。临床上主要伴 肝功能 减退和 门脉高压 两方面。 参看 病理生理学/肝性水肿
阳虚水肿 ,是指慢性 水肿 的 病理 而言。 脾主运化 水湿, 肾主水 液 排泄 ,如 脾肾阳虚 ,水液运化与排泄功能减弱,则水湿泛滥,溢于 肌肤 ,形成水肿。证见全身 浮肿 ,尤其腰以下更明显, 小便 短少, 脘腹胀满 , 大便稀溏 , 舌淡 苔白滑 ,脉沈细等。常见于 慢性肾炎 ,心性水肿等。治宜 温阳 行水 。
脾虚水肿 是指因 脾气虚 或 脾阳虚 而使水湿运化失常、水湿停蓄溢于肌肤而作肿,故为脾虚水肿。多表现为四肢浮肿以及 脾胃阳虚 或 气虚 症状 。
眼睑水肿是眼部或全身 疾病 的 体征 之一。由于 眼睑皮肤松弛 , 皮下组织 疏松,所以容易发生水肿。 造成眼睑水肿的原因有很多,但都是发生在 毛细血管 损伤的基础上。 常见的原因有: ① 眼睑 局部或周围组织的 炎症 ; ② 血液 或 淋巴 回流阻滞; ③ 变态反应 、全身性疾病等。 参考 《默克家庭诊疗手册》- 眼睑水肿
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