1.手术治疗的并发症 （1）鞍内并发症：包括颈内动脉损伤（占0.4%～1.4%），可引起假性 动脉瘤 、颈内动脉-海绵窦瘘，术后大血管痉挛、闭塞，及脑神经损伤（占0.4%～1.9%），尤以展神经损伤为多见。 （2）鞍上操作所致并发症：包括下丘脑、垂体柄、垂体损伤；视神经、视交叉及周围血管的损伤导致视力减退或失明（占0.4%～2.4%），后者也可由残余肿瘤出血...
（一） 垂体腺瘤 目前尚无有效药物疗法能够根治，溴隐亭虽可改善部分病人的内分泌症状，但需长期服药;放射治疗多作为术后辅助治疗，单纯放疗治愈率很低。 （二） 绝大多数垂体腺瘤特别是有视力，视野改变者应手术治疗。 （三） 功能性垂体腺瘤在微腺瘤阶段可经蝶窦入路行显微外科手术切除，大多数可以治愈。 （四） 若出现 垂体卒中 ，应行急症手术治疗。 （五） 对于累及范...
(一)治疗 同其他 垂体腺瘤 一样，无功能腺瘤的治疗方法有：外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前，仍以外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗，肿瘤压迫症状不著者可试用内科治疗，如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。 1.外科治疗 是否采用外科治疗常取决于肿瘤的大小及临床表现。对于压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗，成功的手术可有效地解除因...
无生物活性激素分泌功能的 垂体腺瘤 主要包括两方面的临床表现：①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺 垂体功能减退 的表现。有生物活性激素分泌功能的 垂体瘤 尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压迫症状 (1) 头痛 ：见于1/3～2/3的病人，初期...
在一些体积特别大的垂体无功能瘤，手术前有时需要做血管造影检查，以判明肿瘤与血管之间的关系，避免在手术中损伤血管，发生意外。
经蝶窦的脑垂体手术 自1898年horsley作经颅垂体切除术成功后，1906～1907年schloffer采取鼻外途径手术，但严重影响鼻腔的功能，并在面部产生疤痕。1909年cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除，至1950年才被耳鼻喉科医师接受，并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。...
(1) 颅咽管瘤 ：多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育， 肥胖 和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变， 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 ：多发生在中年人，，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规...
无功能垂体腺瘤需与其他 垂体腺瘤 及多种蝶鞍部病变相鉴别，由于无功能腺瘤常伴有血PRL水平的升高，故易与PRL瘤混淆。无功能腺瘤患者的血PRL水平多为轻至中度升高，一般低于6.825nmol/L(150ng/ml)，而PRL瘤的血PRL水平一般超过9.1nmol/L(200ng/ml)。部分无功能腺瘤血促性腺激素或其亚单位水平升高，亦有助于鉴别。沉寂性ACT...
脑 垂体瘤 (Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占 颅内肿瘤 的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动...
(一)发病原因 无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤，它们中的大多数具有分裂功能(多为促性腺激素)，只是其分泌功能较低，不引起血激素水平的升高，这类肿瘤称为沉寂性腺瘤(silent adenoma)。有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能，其细胞来源不清，称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤(null cell adenoma)。 (二)发病机制 垂体瘤 发病机制的研究...
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