...(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。 (二)个别出现尿崩症者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效尿崩停或垂体后叶素治疗。 (三) 未能全切的垂体腺瘤术后3~4周行部放射治疗...
...1.手术治疗:首选,有垂体卒中者应紧急手术。术后酌情使用抗生素预防感染,可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。 2.立体定向放射外科:无颅内压增高征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受...
...症状与体征。垂体腺瘤多数为生长缓慢的良性肿瘤,腺瘤极少见。在临床及病理上可按细胞染色的性质将垂体腺瘤分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性和混合性4类。其临床特点有如下几方面: 1.视神经受压症状与体征 由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经...
...,部分病人可免于长期激素替代治疗。手术治疗还可防止卒中的再次发作,且对肿瘤本身也有治疗作用。 3.放射治疗 急性期不主张采用放射治疗,病人渡过急性期后对腺瘤本身可采用放射治疗。 (二)预后 动脉硬化可使垂体内血管发生退行性病变,血管对损伤的...
...浸润性或感染性疾病如白血病、血色病、肉芽肿、结节病、自身免疫性垂体炎等浸润下丘脑或垂体引起,糖尿病血管病变、动脉硬化等也可引起垂体缺血坏死产生功能减退,均各有其特殊病史,也有不明原因的特发性。 (2)治疗方面: ①应告知患者及家属,确诊后要...
...,认为营养垂体腺瘤的血管多来源于垂体下动脉,这样垂体上动脉受压将引起正常腺垂体的缺血而不会使肿瘤发生坏死、出血。此外,瘤内血管的内在缺陷(如血管硬化、脆性增加等)也与垂体卒中有关。 溴隐亭治疗可诱发垂体卒中,曾有文献报道,PRL瘤和GH瘤的...
...治疗直接针对垂体功能减退的靶腺激素替代治疗.成人GH缺乏不必处理. 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗.这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL.大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张...
...1.手术治疗:首选,有垂体卒中者应紧急手术。 2.立体定向放射外科:无颅内压增高征、肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。 3.放射治疗:肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗:垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤...
...(一)治疗 大肠腺瘤属癌前病变,一经发现均应及时处理。多数腺瘤可通过镜下切除,肠镜无法切除时(多数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对于术后病检无癌变者无须进一步治疗;有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式。 1.镜下切除...
...tsh、cth、lh)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高,呈延迟反应,可与原发性靶腺机能减退鉴别。⑶trh、crh、lhrh兴奋试验无反应。 2.蝶鞍x线摄片: 蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤。微腺瘤蝶鞍无扩大但可有局限性破坏,ct或mri有助...
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