（一）发病原因 目前认为垂体腺瘤来源于腺垂体细胞，如单激素细胞腺瘤如生长激素、泌乳素细胞腺瘤等来源于分泌相应激素的腺细胞，而对一些多激素来源的腺瘤还有争议。过去一直认为一种细胞只能分泌一种相应的激素，20世纪70年代Zimmemrman用PAP法研究5例正常人垂体组织证实，在同一种细胞内具有能与生长激素和泌乳素两种激素抗体结合的颗粒，说明两种激素可以同时在同...
垂体腺瘤瘤细胞的倍增时间为100～700天，故肿瘤 生长缓慢 ，这种生物学特征决定了垂体腺瘤一般起病潜隐，早期可无症状。有的肿瘤甚至自始至终没有症状，死后尸检始被发现。垂体腺瘤主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面表现： 1.神经功能障碍 垂体腺瘤引起的 神经症 状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。一般无分泌功能腺瘤在确诊时往往肿瘤体积已较大，多向鞍上及...
...事又争执起来，李女士突感 头痛 欲裂，双眼看不清楚东西，并伴有 恶心 、 呕吐 等症状，入院后，经头颅ct和mri检查，显示颅内鞍区有一个 垂体腺瘤 ，医生终于找到了造成李女士不孕的原因。 据专家介绍，垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，约占 颅内肿瘤 的10%～20%。恶性垂体腺瘤极少见。垂体腺瘤的多发年龄为青壮年，对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，...
脑 垂体瘤 （又称 垂体腺瘤 ） 垂体腺瘤是原发于脑垂体上的肿瘤。 脑垂体系由前叶及后叶所组成，垂体前叶是在胚胎早期原始口腔顶部后上方发生的上皮性突起发育而成；垂体后叶则由原始脑室的第三脑室底部发生的突起，即漏斗尖部发育而成。垂体位于蝶鞍内，上盖以鞍隔，但有垂体柄穿过鞍隔与丘脑下部密切相连。 垂体瘤系指垂体前叶（腺部）所发生的肿瘤而言，为成年人常见的 颅内肿...
临床表现 与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关，包括以下4组症状：① 垂体瘤 分泌激素过多引起的症状和体征，常见者为 肢端肥大症 、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群，主要是垂体促激素分泌减少，一般首先影响生长激素GH，其次为促黄体素、促卵泡素，最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有 尿崩症 。③垂体周围组织受压症群，包括...
1.手术治疗的并发症 （1）鞍内并发症：包括颈内动脉损伤（占0.4%～1.4%），可引起假性 动脉瘤 、颈内动脉-海绵窦瘘，术后大血管痉挛、闭塞，及脑神经损伤（占0.4%～1.9%），尤以展神经损伤为多见。 （2）鞍上操作所致并发症：包括下丘脑、垂体柄、垂体损伤；视神经、视交叉及周围血管的损伤导致视力减退或失明（占0.4%～2.4%），后者也可由残余肿瘤出血...
预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。纠正 脑水肿 、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用 人血 白蛋白。注意电解质及体液平衡，术中补充失血。
（一）经口鼻蝶入路，适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小，术后反应较轻。 （二）额下入路，适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 （三）翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤，特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路，也可取发展较著的一侧，手术沿侧裂接近鞍区，对脑组织损伤较轻...
无生物活性激素分泌功能的 垂体腺瘤 主要包括两方面的临床表现：①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺 垂体功能减退 的表现。有生物活性激素分泌功能的 垂体瘤 尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压迫症状 (1) 头痛 ：见于1/3～2/3的病人，初期...
(1) 颅咽管瘤 ：多发生在儿童及年轻人，发病缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停滞，性器官不发育， 肥胖 和 尿崩 等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现，体积大的肿瘤出现 颅内压增高 症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变， 钙化 。肿瘤多主题位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。 (2) 鞍结节脑膜瘤 ：多发生在中年人，，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规...
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