坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织...
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多。起病急骤,首先感到 下背部酸痛 和 腰部僵直感 。或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为 剧烈疼痛 。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在 持续性疼痛 的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。...
...、受风。 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成 脊柱侧弯 ,大都弯向病变一侧。任...
(一)治疗 臀部坐骨神经损伤是 周围神经损伤 中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度,根据损伤情况,采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗,可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸...
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种,前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内,病因以 腰椎间盘突出 最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、 梨状肌综合征 、臀肌注射不当以及 糖尿病 等。
(一)发病原因 药物注射性损伤特别是注射青霉素,是导致坐骨神经损伤的最常见的病因,又称医源性坐骨神经损伤,好发于儿童,其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关;锐器伤、 髋臼骨折 、 骨盆骨折 以及 髋关节脱位 特别是后脱位亦是导致坐骨神经损伤的常见病见。 (二)发病机制 目前暂无相关资料
是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 【病因】 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种,前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内,病因以 腰椎间盘突出 最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆...
诊断 1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。 2.坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。 3.坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动、感觉、反射和 植物神经功能障碍 。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧 皮肤痛 觉减退,跟 腱反射消失 ,臀部 肌张力降低 等。 鉴别 根据疼痛的部位及放射方向,...
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧,小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。 辨证治疗 主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳 1.风寒湿痹 【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。 【处方】秩边、阳陵泉、命门 2.瘀血阻滞 【诊断要点】有...
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。 继发性坐骨 神经痛 由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、 糖尿病 等所致。
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