...部分都是点突变(单个核苷酸置换、增加或缺失)所致。全世界已发现100种基因突变类型,我国有20种(表1)。突变致β链合成部分受抑制者称“β 地中海贫血 ”;致β链完全受抑制者称“βo地中海 贫血 ”。肽链合成的抑制涉及δ链,称δβ海洋性贫血(δβ 或δβo)。染色体上的2个等位基因突变点相同者称纯合子;等位基因的突变不同者称“双重杂合子”;同源的染色体上只有...
西医治疗 1.治疗原则 轻型 地中海贫血 不需治疗;中间型α地中海 贫血 应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴 脾肿大 者可做切脾手术。中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染,应激,手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、 脐血 )是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争...
西医治疗 1.治疗原则 轻型 地中海贫血 不需治疗;中间型α地中海 贫血 应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴 脾肿大 者可做切脾手术。中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染,应激,手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、 脐血 )是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争...
...聚 形成包涵体,附于红细胞膜上,损伤胞膜,可塑性降低,发生血管内或血管外溶血;受累珠蛋白肽链合成减少,导致Hb合成减少形成小细胞、低色素性 贫血 (每个细胞内Hb含量减少)。 1.α2 地中海贫血 (α 地贫) 又称静止型α-地贫,无临床及血液异常表现。常因α-地贫先症者家系调查或婚前、产前及新生儿 脐血 筛查时发现。出生时脐血Hb Bart′s占1%~2%...
...据临床表现和血液检查特别是HbF含量增高及家系调查可确诊,有条件者可进一步作肽链分析或基因诊断。 鉴别 本病需与以下疾病鉴别: 1. 缺铁性贫血 需注意与发生于婴儿期重症缺铁性 贫血 区别。 2. 血红蛋白E病 HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。 3.红细胞G-6PD缺乏所致CNSHA 重型者与重型β海洋性贫血临床表现相...
1.血红蛋白H病 依本病发病年龄,病情轻重等可分为以下3型: (1)重型:多于婴儿期发病,类似重症β-地贫,严重的慢性 溶血性贫血 ,库氏面容, 脾肿大 明显,需依靠输血维持生命。新生儿期无 贫血 ,Hb Bart′s含量25%,少量:HbH。 (2)慢性 溶血性黄疸 型:本型少见,轻至中度贫血,持续性轻至中度 黄疸 ,轻度肝、脾肿大,感染和(或)药物加重溶...
患儿出生时无症状,多于婴儿期发病,生后3~6个月内发病者占50%,偶有新生儿期发病者。发病年龄愈早,病情愈重。严重的慢性进行性 贫血 ,需依靠输血维持生命,3~4周输血1次,随年龄增长日益明显。伴骨骼改变,首先发生于掌骨,再至长骨、肋骨,最后为颅骨,形成特殊面容(Downs面容):头大、额部突起、两颧略高、 鼻梁低 陷, 眼距增宽 ,眼睑 水肿 。皮肤斑状色...
...细胞形态及Hb电泳主要Hb为Hb Bart's即可确诊。 鉴别 1.血红蛋白H病 本病须与β-地贫、红细胞GbPD缺陷症、 黄疸 型病毒型 肝炎 、HS和 缺铁性贫血 鉴别。 2.Hb Bart's胎儿 水肿 综合征 与新生儿同族 免疫性溶血 所致胎儿水肿鉴别,临床特征肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为Hb Bart's,以此即可鉴别。
地中海型贫血 贫血带因者外表、成长与正常人无异。 维他命之补充 同平常人于医师认为必要时投予。因外表不易查觉此病,常被给予铁剂补血,应注意。 婚前检查 结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者,若是则特别注意产前检查。 产前检查 若夫妻均为带因者,每胎怀孕第12周以后即应抽取胎儿检体检,若确定为地中海型贫血重型胎儿即可予流产 人工流产,以免将来照顾上的负担。
地中海贫血 是一组遗传性疾病,原因是组成血红蛋白的四条链失衡。 地中海 贫血 按照受累的氨基酸链来分类,主要有α地中海贫血(α链受累)和β地中海贫血(β链受累)。也可按照一个或两个基因缺损来分为轻型或重型地中海贫血,α地中海贫血多见于黑人(黑人中25%至少有一个基因缺陷),β地中海贫血多见于地中海地区或东南亚。 轻型β地中海贫血只有轻到中度贫血而无症状,重型...
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