...感染丙型和乙型 肝炎 的例子。至于爱滋病毒的传染,可说是极为罕见。以上三种病毒中,只有乙型肝炎可以靠有效的疫苗预防。 4.脾脏发大:在长期 贫血 和溶血的刺激下,不少重型和中型贫血病者都会出现脾脏发大的问题。过大脾脏会使贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚。及时把发大的脾脏切除往往能令情况改善。 5.胆石的形成:长期溶血令地中海贫血病人...
在我国南方沿海地区,常可看到一种长相特殊的孩子:头大,额部隆起,颧骨突出,鼻梁凹陷,嘴唇厚,两眼距离宽。这就是地中海贫血孩子的特殊面容。 地中海贫血是一种遗传性疾病,最早是在地中海沿岸的意大利、希腊、马耳他等地区发现的,所以称为“地中海贫血”。后来在其他沿海地区也发现此病,所以又称此病为“海洋性贫血”。如东南亚及我国沿海地区,特别是广东、广西、贵州、四川一代...
...部分都是点突变(单个核苷酸置换、增加或缺失)所致。全世界已发现100种基因突变类型,我国有20种(表1)。突变致β链合成部分受抑制者称“β 地中海贫血 ”;致β链完全受抑制者称“βo地中海 贫血 ”。肽链合成的抑制涉及δ链,称δβ海洋性贫血(δβ 或δβo)。染色体上的2个等位基因突变点相同者称纯合子;等位基因的突变不同者称“双重杂合子”;同源的染色体上只有...
西医治疗 1.治疗原则 轻型 地中海贫血 不需治疗;中间型α地中海 贫血 应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴 脾肿大 者可做切脾手术。中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染,应激,手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、 脐血 )是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争...
西医治疗 1.治疗原则 轻型 地中海贫血 不需治疗;中间型α地中海 贫血 应避免感染和用过氧化性药物,中度贫血伴 脾肿大 者可做切脾手术。中间型β地中海贫血一般不输血,但遇感染,应激,手术等情况下,可适当予浓缩红细胞输注;重型β地中海贫血,高量输血联合除铁治疗是基本的治疗措施;造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、 脐血 )是根治本病的惟一临床方法,有条件者应争...
...聚 形成包涵体,附于红细胞膜上,损伤胞膜,可塑性降低,发生血管内或血管外溶血;受累珠蛋白肽链合成减少,导致Hb合成减少形成小细胞、低色素性 贫血 (每个细胞内Hb含量减少)。 1.α2 地中海贫血 (α 地贫) 又称静止型α-地贫,无临床及血液异常表现。常因α-地贫先症者家系调查或婚前、产前及新生儿 脐血 筛查时发现。出生时脐血Hb Bart′s占1%~2%...
1.血红蛋白H病 依本病发病年龄,病情轻重等可分为以下3型: (1)重型:多于婴儿期发病,类似重症β-地贫,严重的慢性 溶血性贫血 ,库氏面容, 脾肿大 明显,需依靠输血维持生命。新生儿期无 贫血 ,Hb Bart′s含量25%,少量:HbH。 (2)慢性 溶血性黄疸 型:本型少见,轻至中度贫血,持续性轻至中度 黄疸 ,轻度肝、脾肿大,感染和(或)药物加重溶...
...细胞形态及Hb电泳主要Hb为Hb Bart's即可确诊。 鉴别 1.血红蛋白H病 本病须与β-地贫、红细胞GbPD缺陷症、 黄疸 型病毒型 肝炎 、HS和 缺铁性贫血 鉴别。 2.Hb Bart's胎儿 水肿 综合征 与新生儿同族 免疫性溶血 所致胎儿水肿鉴别,临床特征肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为Hb Bart's,以此即可鉴别。
...据临床表现和血液检查特别是HbF含量增高及家系调查可确诊,有条件者可进一步作肽链分析或基因诊断。 鉴别 本病需与以下疾病鉴别: 1. 缺铁性贫血 需注意与发生于婴儿期重症缺铁性 贫血 区别。 2. 血红蛋白E病 HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。 3.红细胞G-6PD缺乏所致CNSHA 重型者与重型β海洋性贫血临床表现相...
患儿出生时无症状,多于婴儿期发病,生后3~6个月内发病者占50%,偶有新生儿期发病者。发病年龄愈早,病情愈重。严重的慢性进行性 贫血 ,需依靠输血维持生命,3~4周输血1次,随年龄增长日益明显。伴骨骼改变,首先发生于掌骨,再至长骨、肋骨,最后为颅骨,形成特殊面容(Downs面容):头大、额部突起、两颧略高、 鼻梁低 陷, 眼距增宽 ,眼睑 水肿 。皮肤斑状色...
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