嗜酸性淋巴 肉芽肿 即kimura's病(kd)是一种少见的、原因不明的、多累及头颈部浅表淋巴结及软组织的 慢性肉芽肿病 变。1909年日本学者片山最早发现此病，但因年代久远而资料不全。我国学者金显宅于1937年也曾有报道“嗜伊红血球增多性淋巴母细胞瘤”，后发现为非肿瘤变，又于1957年更名为“嗜酸性淋巴肉芽肿”。1948年日本另一学者木村哲二(kimura...
诊断 患者常为儿童，在颞上外眶缘处扪及肿块，有压痛，就应想到嗜酸性 肉芽肿 的可能性。X线照片显示不规则、锯齿状的溶骨区，无 硬化 边界。CT检查除发现溶骨性缺损外，还发现外上方软组织密度增加，局部高起。对这样的病变应做活体组织检查，发现大量的 组织细胞增生 ，电子显微镜见细胞质内有Langerhans颗粒，对年龄较大的患者可诊断嗜酸性肉芽肿。 鉴别 在组织...
本病为非 脂质沉积症 的一种，与脂质沉积症均属于网状内皮增生病。由Finzi于1929年首次报道，后由Jaffe命名为嗜酸性肉芽肿。
四川并殖吸虫常侵入肝脏，在肝内形成嗜酸性肉芽肿。 肺并殖吸虫病 ，其临床表现亦多样化。潜伏期数天至20年，大多数在1年内。按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4型。
西医治疗 眼眶嗜酸性肉芽肿为单灶性病变，手术刮除能消除 病灶 ，皮质类固醇内注射能治愈病灶，但注射时切勿穿过硬脑膜，将药物注射到颅内。有作者主张在病灶刮除后，给局部小剂量分次放射治疗，总剂量6～8Gy，效果更好。也可以观察，因病变为良性，且有自愈倾向。对复发病例要全身用皮质类固醇和抗代谢药物治疗，Song等报道1例9岁男孩眼眶外上方嗜酸性 肉芽肿 ，刮除术后...
孤立的骨病变多见于颅骨，依次为骨盆、脊柱、肋骨和四肢长骨。嗜酸性 肉芽肿 也可以是多灶性的。颅骨的额骨和顶骨是常见的病变区，当眶骨受累时外颞上眶缘是最普遍的部位，偶尔眶骨和颅骨广泛受累。病变区肿胀，有压痛或疼痛，骨肿胀，骨右眼眶颞上方肿块状新生物，上睑肿胀、下垂。眼球前突、向下移位。病变发生在骨的板障层，突破眶骨膜，引起上睑外侧软组织炎症和 泪腺发炎 ，故临...
西医治疗 骨嗜酸性肉芽肿理想的治疗方法是在 病灶 内注射入缓慢吸收的泼尼松制剂，包括已确诊、局部复发或继发病灶，注射疗法均有效。通常只需注射1～3次，每次125～250mg，6～12个月内病变停止发展，然后完成病灶修复。当放射线诊断有疑问时，可行冷冻切片活检术及病灶刮除术，同时局部注入泼尼松，必要时可进行植骨，多可治愈，极少复发，对某些部位功能次要的骨，如肋...
发病机制 病变位于髓腔为肉芽样组织，切面呈灰色，灰红色或黄色，质软而脆，局限性 骨质破坏 的边缘有 骨硬化 。镜下观察基质由围绕小细胞群或单细胞丰富的网状组织构成，围绕宽广的细胞间网状组织区。内含有数量不等的嗜酸性粒细胞，在组织致密呈实质团块的分布区，嗜酸性粒细胞较少，而在嗜酸性粒细胞较多的分布区，除嗜酸性粒细胞较多外，并常见数量不等的淋巴细胞，浆细胞和泡沫...
诊断 青少年及儿童患者，如患部有轻微疼痛，X线片上呈现边缘锐利的溶骨性破坏，有不规则的新生骨，白细胞总数及嗜酸粒细胞计数增高，应考虑本病。 鉴别 本病的单发性患者应与Ewing 肉瘤 、 慢性骨髓炎 及骨结核相鉴别；多发性骨病应与 多发性骨髓瘤 及 骨转移 瘤相鉴别。
肉芽肿 侵及角膜、巩膜或 葡萄 膜时可出现相应的不同症状。
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