...1.气管切开术,必须用横切口,不然会损坏皮瓣血液供应,使手术难以完成。 2.术前对癌肿部位的高低,必须作出正确的估计,如皮瓣取得过高或过低,会影响喉咽修补。 3.喉及喉咽切除后,止血应该彻底,以免影响皮瓣生长。 4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断...
...病变局限的小肿块可在间接或直接喉镜下切除。病变广泛者可先行气管切开,再行喉裂开术,术后采用带蒂皮瓣或筋膜瓣修补术腔。...
...定位,如采用模拟机定位。通常对喉咽癌采用两个平行相对野,上界在舌骨上,下界在环状软骨下,后界包括咽后壁。如有颈淋巴结转移,放射野开始时应包括颈部;颈后三角淋巴结转移,放射野应另行设计,以免脊髓受量过高。一般放射治疗开始时采用大野,剂量至40...
...西医治疗 腹膜后肿瘤术后复发多为原位复发,很少远处转移,为再次手术提供了条件。Karakousis等报道33例复发性腹膜后软组织肉瘤,29例获得了再次完全切除,其5年生存率为57%。国内也有学者报道33例复发性腹膜后肉瘤,再次完整切除17...
...预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右,伤口处出现唾液分泌,可持续不同时间,大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复,永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄,...
...一、西医治疗方法 以外科手术切除为主,辅加术前或术后放疗及化疗。手术切口要能充分暴露肿瘤,以避免挤压肿瘤。解利组织要锐性分离和钝性剥离相结合,尽量把肿瘤的假膜一并切除。如有困难可行包膜内分离术。肿瘤切除后应尽量止血,如渗血较多而无法止血时...
...下、左、右四个方位等距离活动,检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1 m、2 m、3 m等处)用手指数评估视力,记录后与术后视力进行比较。 预后 星形细胞瘤经手术和(或)放疗后,预后尚佳。目前认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄...
...乳腺纤维瘤好发于年轻,虽然其切除手术也算不上大手术,但是手术往往会在乳房表面留下多处明显的疤痕。目前,深圳博爱医院运用“乳腺肿瘤微创旋切术”进行乳腺腺瘤摘除,使乳腺患者摆脱了术后乳房表面留下多处疤痕的苦恼。 乳腺纤维瘤最好手术治疗 乳腺...
...不能做环形切除,因此外腔较窄容易损伤声带;环状软骨的后角必须保留,否则可导致喉返神经损伤;环状软骨受到侵犯时只能做喉切除术、颈部气管永久造口术。 (5)气管隆突部肿瘤应行气管隆突切除重建术,术中灵活应用多种游离气管的方法来减轻吻合口的张力。...
...咽后壁骨板。术者应将残基扩大处理面约3mm。术中激光刀切割时出血较少或不出血,因而整个肿瘤切除不必担心似常规切除法的出血现象。如有出血,用Nd:YAG光刀插入出血外输出激光2秒即可止血。激光手术处理残基很重要,只有彻底清除才可避免复发,但...
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