最常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。 (一)感染性并发症 有肝脓疡、 膈下脓肿 和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦 脓肿 形成,应及时引流。 (二)肝创面胆漏 可致 胆汁性腹膜炎 或局限性 腹腔脓肿 ,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断...
1.超声表现: 肝内单发或多发 结节 ,可为低回声、强回声或不均匀回声,呈“牛眼状”改变。 2.CT表现: (1)平扫:肝内单发或多发圆形或分叶状肿块,大多表现为低密度,多在低密度病变内存在更低密度区域,从而显示为同心圆状或等高线状双重轮廓为其特征。边界多为模糊不清。 (2)增强:肿瘤强化,境界清楚,中央密度多低于周围部,肿瘤边缘可显示环形不规则强化,部分可...
一般无症状或仅有轻度 上腹不适 、 腹胀 等。肝下垂者可自行或无意中摸到右上腹肿块,下垂严重者可出现压迫和牵拉症状,如 恶心 、 呕吐 、腹胀、 腹泻 等。超声波检查可以探测肝上下界的位置,及其活动度。
...腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时,可有 上腹不适 、 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 和 腹胀 等。位于肝顶部的 囊肿 可使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道,引起 阻塞性黄疸 ,压迫门静脉可产生 腹水 。更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有 皮肤搔痒 , 荨麻疹 , 呼吸困难 、...
诊断 凡在肝病基础上出现 黄疸 迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。 临床表现 暴发性肝衰竭 有以下表现:① 肝性脑病 。又称 肝昏迷 ,为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或 嗜睡 ,出现扑击样 震颤 ...
不同病因的肝缩小有不同的症状: 1、龈、 鼻衄 血、唇赤、心烦 失眠 、舌红少苔或无苔、大便干灼,脉弦细数。 2、面色晦暗或巩膜肌肤黄染、 口苦 或 口干 、心烦易怒、尿黄便干或软溏、舌体瘦小、 舌苔黄 或黄腻。 3、 口唇干燥 、心烦失眠 多梦 、 腹胀 、 腹水 、舌胖大、苔白腻,大便溏薄或软溏、脉濡缓。
...。 2、后期表现 (1)双上肢 扑翼样震颤 (嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性 抽搐 , 神志模糊 至 昏迷 ,脑电图不正常。 (2)重症 肝炎 , 肝硬化 病人常伴有 黄疸 、 腹水 、 蜘蛛痣 、 肝掌 、 皮肤出血点 。 (3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称“ 肝臭 ”。 (4)化验检查示肝功能不正常,血氨升高。
1. 肝脏肿大 :因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。 2. 腹水 增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。 3. 呕吐 : 肝肿大 及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。 4.淤血性 心力...
a、肝活检病理学检查仍是诊断 肝纤维化 的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。 b、生化学检测:血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纤维化...
肝脂肪变时,肉眼可见肝脏均匀肿大,呈谈黄色,包膜 紧张 ,边缘较钝,质地略软。切面呈淡黄色而稍隆起,包膜外翻,触之油腻感。镜下可见轻者肝细胞内出现多少不等的小脂肪空泡,多分布在核的周围。重者空泡大而多,散布在整个胞浆中,甚至融合成 大空 泡,将细胞核挤压至一边,与脂肪细胞相似。脂肪变多分布在肝小叶中央,可在其周边,也可累及整个肝小叶。
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