...急性呼吸窘迫综合征(又称为成人呼吸窘迫综合征)是由多种可致肺内液体积聚(肺水肿)的疾病介导的一种肺损伤。急性呼吸窘迫综合征可发生于既往无肺部疾病的患者。尽管称为成人呼吸窘迫综合征,但亦可见于儿童患者。【病因】能直接或间接损伤肺组织的疾病,...
...急性呼吸窘迫综合征患者病后不久,数天或数周后病情未得缓解时,可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭,如未获及时治疗,可因严重缺氧而死亡。 由于急性呼吸窘迫综合征患者防御肺部感染的能力低下,在其...
...本病须与大片肺不张、自发性气胸、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性肺水肿相鉴别,通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。 1.心源性肺水肿(左心衰竭) 急性呼吸窘迫综合征是具有肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增加所致的非心源性肺水肿,...
... ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病死率有重要的作用.近年来,非常规通气支持治疗的研究包括俯卧位通气、部分液体通气及气管内吹气等...
...诊断 1.有严重感染或休克等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重发绀和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和...
...急性呼吸窘迫综合征(ards)是由于严重感染、、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。 急性呼吸窘迫综合征(ards)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征...
...呼吸窘迫综合征(rds)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿,胎龄越小,发生呼吸窘迫综合征的机会越大。母亲的新生儿可发生,但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或母亲所分娩的新生儿中少见,延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。 肺...
...因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法,严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、...
...急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。...
...尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。 由于病原学检测方法及其诊断价值尚在发展和验证阶段,目前缺乏特异性、敏感性俱佳且有早期诊断意义的较为成熟的实验室诊断方法。严重急性呼吸综合征须在综合流行病学史、临床表现、初步的实验室检查以及诊断性治疗等...
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