...。积气征是局限或单侧的，两侧不对称，而 肺过度充气 征多是弥漫的、双侧的;新出现的 气管移位 更是气胸有力佐证。X线检查及必要时的人工气胸机诊断性穿刺并测压更可帮助确诊。 2. 肺大疱 少量或局限性气胸有时需与肺大疱相鉴别。肺大疱发生发展非常缓慢，临床表现一般比较稳定;X线胸片上透亮度增加的区域内仍可见细小条纹影，复习比较往昔胸片 病灶 变化不大;诊断性穿刺...
问诊 各系统问诊参考提要 疼痛 咳嗽与咳痰 咯血 呼吸困难 呕血与便血 呕血 便血 腹泻 恶心与呕吐 黄疸 水肿 紫绀 排尿异常 出血倾向 体格检查 体检的基本方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 一般检查 一般状况 体温 呼吸 血压 发育与营养 意识状态 面容、表情与语态 体位、姿势与步态 气味 皮肤 淋巴结 头面部 头颅 头部器官 眼 耳 鼻 口 腮腺 颈部 颈...
心源性呼吸困难 与肺源的 呼吸困难 的区别： 1 发病年龄 ： 心源性 多40岁以后起病 ， 肺源性多儿童、青年时期起病; 2 病 史 ： 心源性 有 高血压 、 动脉硬化 、 冠心病 或风心病史 ， 肺源性 常有家族史、过敏史、 哮喘 发作史，无心脏病史; 3 发作时间 ： 心源性 常在夜间出现阵发性呼吸困难， 肺源性 任何时间都可发作， 以冬春多发; 4...
注意外形、分泌物、通气与否、副鼻窦有无 压痛 及有无 鼻翼 扇动是 呼吸困难 的表现。 鼻腔 有无分泌物，是水样、粘液状还是脓性，是否伴有 出血 。如鼻腔有大量水样分泌物，见于 过敏性鼻炎 ；粘液脓性分泌物常见于 慢性鼻炎 和 鼻窦炎 ；如有血性 鼻涕 者，成人有鼻腔或鼻窦肿瘤的可疑， 婴儿 则应疑及 白喉 或异物。 鼻衄 除鼻本身 疾病 所致外， 血液 病...
...．中心性紫绀 此类紫绀是由心、肺 疾病 引起 动脉血 氧饱和度 降低所致。其特点为全身性、且紫绀的皮肤是温暖的。可分为（1）肺性紫绀：由于 呼吸功能不全 ，肺 氧合作用 不足、致 体循环 毛细血管中还原血红蛋白量增多而出现紫绀。常见于严重的 呼吸系统疾病 ， 呼吸道 阻塞、 肺部疾病 （肺 瘀血 、 肺水肿 、 肺炎 、 肺气肿 、 肺纤维化 等）、 胸膜 ...
某些 疾病 患者的 呼吸 ，呕吐物及各种 排泄物 如汗液、痰液、尿、粪及脓液有一定的特殊异常气味，通过嗅诊气味可为临床提供重要的诊断依据。 （一）呼吸气体 饮酒后或 醉酒 者的呼吸气中散发浓烈酒味； 糖尿病 酮 中毒 病人有特殊的烂 苹果 味； 敌敌畏 中毒可有刺激性蒜味； 肝昏迷 患者有肝臭； 尿毒症 患者有尿的气味。 （二）呕吐物 含有胃酸的呕吐物常散发...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
... 来进行 体格检查 的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（ 皮肤 及 皮下组织 等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、 子宫 等）的 物理 特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合 解剖 部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可...
...线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红热是舌呈 杨梅 状，称为 杨梅舌 ；...
...写,不允许笼统写作“儿童”或“成”字。 4．婚否结婚与否对论断 妊娠 、 流产 、宫外等不可缺少。 5．籍贯、民族可以帮助了解生活习惯、作为诊断某些疾病的参考。如长江流域的血吸病；东北、陕西等地区的 克山病 ；牧区容易患的 布氏杆菌病 。 6．职业某些工种应写清楚从事工作的年限,可供诊断参考。如坑道作业和矿井工作与 矽肺 等可能有关。 7．部别(或单位)、现...
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