...一般根据临床表现,结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。 1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽反射和吞咽反射障碍),同侧咽肌力弱及腮腺分泌明显障碍。临床上...
...病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管,通过横桥连接,从...
...困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带...
...诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点: 1.外伤史 其发生情况如前所述,多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清,可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、感觉分离及颈部症状。...
...阻塞性黄疸,随着病程的延长又出现胆汁性肝硬化、门静脉高压者。 ⑥LC术中检查切除的胆囊标本有双管结构。 胆总管结石首先必须与胆道狭窄相鉴别。因为,临床和实验室的发现可以是相同的,胆管损伤的病史提示最有可能的诊断是胆道狭窄。最终的鉴别必须由X线...
...1.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能情况,有无关节交锁及弹响等。 2.体检注意股四头肌有无萎缩,关节间隙有无压痛、关节伸屈活动是否受限,过伸过屈活动是否疼痛,麦氏症、研磨试验、重力试验是否阳性。急性损伤者不宜作上述检查,需待急性症状消除...
...诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。 (2)有外出血、休克等症状。 (3)如有假性动脉瘤可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定...
...诊断 病人有腹部或腰背部外伤史,临床出现严重休克、腹腔积血、腹膜刺激症状等征象,影像学检查如血管造影、CT等提示有腹腔大血管损伤者,一般能做出诊断。但由于伤情危急,多数病人来不及做进一步的影像学检查,因而,最后确诊多数在手术探查中实现的。...
...诊断 确定阴囊损伤的诊断并不困难。 其诊断依据是: ①阴囊外伤史; ②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有瘀斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露; ③透光试验阴性。 诊断阴囊损伤时应注意: ①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如阴茎损伤...
...诊断 如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄...
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