腹内疝 时引起胃肠道梗阻,开始多为单纯性,进而成为绞窄性。内疝多不易做出正确诊断往往须经剖腹探查才能明确。因此,疑为本病时,首先应与其他常见的 肠梗阻 相鉴别。 小网膜囊疝 、 十二指肠旁疝 早期有阵发性绞痛伴 恶心 呕吐 还应与 胆石症 急性 胃扭转 、 急性胰腺炎 等鉴别。
有些 呕吐 是急性的,有些则是慢性,而且是周期性的。周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食,常需住院打点滴处理;每次约持续三至五天,然后自行好转,而这种病人通常做了很多的检查,但都显示正常。 另一种慢性呕吐也常见于 神经性呕吐 ,神经性呕吐症常见于二到六岁,比较神经质或脾气大的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐。例如妈妈...
1、应与 多囊卵巢综合征 、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、 卵巢肿瘤 及 异位ACTH综合征 等鉴别诊断。 如为 多囊卵巢 综合征,还可有 肥胖 、 闭经 、不孕、 阴蒂肥大 、 痤疮 、乳房发育不良及多毛症等症状与体征。 如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症,还可有 向心性肥胖 , 高血压 、痤疮、闭经、 多血质 、 皮肤紫纹 、 满月脸 及 骨质疏...
鉴别诊断:1、 应激性溃疡 :存在 腹痛 , 恶心 呕吐 ,但常表现为 呕血 黑便 ,急诊内镜检查发现胃肠粘膜糜烂出血可鉴别。2、 慢性胆囊炎 : 右上腹痛 ,饱食或进食油腻食物后加重,腹部超声显示胆囊壁增厚、 胆囊结石 有助于鉴别。
急性胰腺炎 的正确诊断率近年来有显著提高,但在 非典 型的病例中,往往易与其他急性腹部疾患相混淆,故应随时提高警惕,现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射, 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2...
诊断 发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无 心包炎 和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。 疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。 鉴别 呃逆 病之呃逆,须同 嗳气 、 干呕 等...
诊断 合并重型 抑郁症 者应分别给予诊断。 根据ICD-10的诊断标准, 惊恐发作 诊断依据为1个月内至少有3次发作,每次不超过2h。发作时明显影响日常活动。两次发作的间歇期,除害怕再发作外,没有明显症状。并有以下特点: 1.发作的情境中没有真正的危险。 2.并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的 恐惧 症或 社交恐惧 症)。 3.在惊恐发作间歇期几乎无...
鉴别 需排除 发作性睡病 、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或 精神障碍 所引起的 嗜睡 。 1)发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状,如 猝倒 、 睡眠麻痹 及入睡前 幻觉 ; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反,嗜睡症在白天发作次数较 少,但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。 2)睡眠 窒息 症。即与 睡眠呼...
一些其他 急腹症 表现类似 急性阑尾炎 ,如回肠末端憩室炎、 急性肠系膜淋巴结炎 ,以及某些妇科疾患如 急性附件炎 、卵巢滤泡破裂、 卵巢囊肿 扭转等。较小的 溃疡病穿孔 ,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性 右下腹痛 ,而上 腹部压痛 不明显。有些内科疾患如 急性胃肠炎 、肠 蛔虫 症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。
一些学者认为忽略现象可以归类于认知障碍中的 失认症 。客观的讲,忽略现象与自体和空间失认很类似。故临床诊断和鉴别也不易。鉴别要点也和失认症类似。 患者不存在视觉、听觉、躯体感觉及 意识障碍 。必须仔细地做神经系统检查,排除有些异常是由于其他方面的缘故所引起。
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