利器 切伤 或经清创后， 动脉 缺损较小者，可直接作端端吻合。 手术步骤 1.吻合前处理 ⑴分离 血管 断端：动脉两端需先适当分离，并将邻近 关节 保持于半屈位，以减少张力。有时可以切断某些不重要的侧支，以增加主要动脉的长度。年轻伤员健全的动脉可拉长2～3cm，以弥补缺损间隙，进行直接吻合。 ⑵检查血流状况：按清创时预定的血管切除范围剪除损伤部分时，动脉近端...
1. 输尿管 端端 吻合术 适用于 盆腔 手术时的 输尿管损伤 和短于2cm的 输尿管狭窄 。 2. 输尿管膀胱移植术 适用于因输尿管下段狭窄、损伤或 肿瘤 而需切除输尿管下段时，但剩余输尿管必须有足够长度，使 吻合口 没有张力。 3.输尿管膀胱壁瓣吻合术适用于残余输尿管较短的病人，可用 膀胱 顶部翻起的壁瓣弥补输尿管的切除部分。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。...
泪囊 已摘除或已 萎缩 ，病人要求解除 溢泪症 状，但 泪小管 通畅部仍有10mm以上者。可直接将泪小管与相对 鼻粘膜 吻合。 术前准备 及 麻醉 同 泪囊鼻腔吻合术 。 手术步骤 基本方法： 1.按泪囊鼻腔吻合术切开 皮肤 ，分离 肌肉 ，切开并分离 骨膜 ，造骨窗。然后用一泪道 探针 自 泪点 插入泪小管、并顶向泪囊方向，此时在原泪囊鼻侧壁上可看到顶起部...
泪囊鼻腔吻合术 基本术式 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 图13 图14 图15 [适应证] 所有 慢性泪囊炎 。 [术前准备及麻醉] 术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入 抗生素 眼液。 泪点部表面麻醉 泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处深部浸润麻醉，同 泪囊摘除术 。中鼻道及中鼻甲前端填入蘸有1%地卡因和0.5%...
本术式较简单安全，近期疗效尚好。但手术未消除 溃疡病 病因，以致 溃疡 复发率和 吻合口溃疡 发生率甚高。目前仅用于：静止性溃疡病、 瘢痕性幽门梗阻 、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人；作为 迷走神经切断术 的辅助手术； 十二指肠溃疡 并发 穿孔 而无施行胃大部切除的条件，单纯修补后又有发生 幽门梗阻 的可能者（图2-47）。 A B 图2-47 胃...
溃疡 ，病证名。《周礼.天官》：“ 疡医 下士 八人，掌 肿疡 、溃疡……” 中医 习惯上把自溃或切开的疮面统称为溃疡，有别于现代医学所指缺乏愈合倾向的疮面为溃疡的含义。中医溃疡多属 虚证 。治宜调 补气 血， 醒脾 健胃 ，组方可用 十全大补汤 、 人参养荣汤 等；外治可用各类 去腐生肌散 （膏）。如溃后仍焮肿而痛者，为 热毒 未尽，应以 清热解毒 为主。...
溃疡 ，病证名。《周礼.天官》：“ 疡医 下士 八人，掌 肿疡 、溃疡……” 中医 习惯上把自溃或切开的疮面统称为溃疡，有别于现代医学所指缺乏愈合倾向的疮面为溃疡的含义。中医溃疡多属 虚证 。治宜调 补气 血， 醒脾 健胃 ，组方可用 十全大补汤 、 人参养荣汤 等；外治可用各类 去腐生肌散 （膏）。如溃后仍焮肿而痛者，为 热毒 未尽，应以 清热解毒 为主。...
泪小管 、 鼻泪管 完全闭塞者。 术前准备 及 麻醉 麻醉同泪小管泪囊 吻合术 。准备一宽5～6mm，长50mm的皮片。 手术步骤 1.按 泪囊鼻腔吻合术 切开 皮肤 ，分离 骨膜 ，必要时切断 内眦 腱。在 泪囊窝 骨壁作一10mm×12mm的骨窗，在 鼻粘膜 上作一基底向上，长8～10mm，宽5mm的 粘膜瓣 。 2.在鼻侧 球结膜 上作一基底在内眦的 ...
...%新霉素作 直肠 灌肠，清除肠腔污物。 5.测血钾、钠、氯离子和CO2结合力。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 以粘膜下隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位，使 盆腔 内的肠管向上移，便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开，将输尿管前的后腹膜切开，露出输...
泪小管泪囊鼻腔吻合术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 [适应证] 泪小管闭塞，鼻腔正常，但已证明泪囊完好，而鼻泪管已闭塞者。 [术前准备及麻醉] 泪点、泪囊区皮下、鼻泪管口深部浸润麻醉，中鼻道及中鼻甲前端表面麻醉，筛前神经麻醉均同 泪囊鼻腔吻合术 。 准备一14cm长的硬膜外导管。 [手术步骤] 1.按泪囊鼻腔吻合术方法切开皮肤，分离肌肉后，在泪筋...
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